2018年湖南中西医助理医师《针灸学》知识总结(8)
第八章
经脉循行
手阳明大肠经,起于食指之尖端(桡侧),沿食指桡侧,经过第1、2掌骨之间,上行至腕后两筋之间,沿前臂外侧前缘,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘上行到肩部,经肩峰前,向上循行至背部,与诸阳经交会于大椎穴,再向前行进入缺盆,络于肺,下行穿过横膈,属于大肠。其支脉,从缺盆部上行至颈部,经面颊进入下齿之中,又返回经口角到上口唇,交会于人中(水沟穴),左脉右行,右脉左行,止于对侧鼻孔旁。
主治概要
头面五官病 齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,口眼歪斜,耳聋等。
神志病、热病 昏迷,眩晕,发热,癫狂等。
肠胃病 腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻等。
皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
经脉循行部位的其他病证 手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木等。
常用腧穴的定位和主治要点
商阳( LI 1 )井穴
【定位】在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③手指麻木。
合谷 ( LI 4 ) 原穴
【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼(口呙)斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证;③热病无汗或多汗;④经闭、滞产等妇产科病证;⑤上肢疼痛、不遂;⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
手三里( LI 10 )
【定位】在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证;②腹痛,腹泻;③齿痛,颊肿。
曲池( LI 11 )合穴
【定位】在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癫狂。
肩髃( LI 15 )
【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法:屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹,瘰疬。
迎香 ( LI 20 )
【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口(口呙)、面痒等面部病证;③胆道蛔虫症。
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