2018年湖南口腔助理医师实践技能考试第四站考点(21)

 下颌下腺检查

　　体位

　　检查时患者取坐位，检查者应站在其右方(前或后)，患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉松弛，便于触诊。

　　检查内容及方法

　　视：平视时及仰头位正面观双侧下颌下区是否对称;开口位双侧口底是否对称，口底下颌下腺导管开口处有无异常分泌物或黏膜红肿、溃疡等。

　　触：检查者手指紧贴下颌下区皮肤，首先触诊下颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包块和触压痛。进一步对下颌下区进行双合诊，复查以上口外触诊内容，同时由后向前检查口内下颌下腺导管的质地，有无结石，口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检查时应戴手套。

　　下颌下区淋巴结检查

　　按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。一般的顺序为由后向前检查耳后、下颌下及颏下淋巴结情况。触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。