2018年湖南中医执业医师《中医诊断学》练习题(2)

 第二单元 望诊

　　一、A1型题

　　1、面色淡黄，枯槁无华称为

　　A、黄胖

　　B、萎黄

　　C、阴黄

　　D、阳黄

　　E、黄疸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　2、面色黧黑，肌肤甲错的病机是

　　A、肾虚

　　B、水饮

　　C、寒证

　　D、瘀血

　　E、痛证

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

　　3、脾胃气虚的面色是

　　A、面黄虚浮

　　B、面色萎黄

　　C、面目俱黄

　　D、面色青黄

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题最佳的选项是B。

　　4、满面通红者多属于

　　A、阴虚火旺

　　B、虚阳上越

　　C、外感发热

　　D、真寒假热

　　E、阳气暴脱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，最佳的选项是C。

　　5、以下不属于五色中白色主病的是

　　A、气虚

　　B、血虚

　　C、寒邪

　　D、阳虚

　　E、湿邪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的范畴。故在此最佳的选项是E。

　　6、阳气暴脱病人的面色是

　　A、面白无华

　　B、面色淡白

　　C、面色苍白

　　D、面色青紫

　　E、面色青黑

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证。面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。

　　7、以下哪项不是面色发黑所属病证

　　A、水饮

　　B、湿证

　　C、肾虚

　　D、寒证

　　E、瘀血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

　　8、以下哪项不是面色发青所属病证

　　A、痛证

　　B、寒证

　　C、惊风

　　D、水饮

　　E、血瘀

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

　　9、下列各项中，不属于病色表现的是

　　A、面色淡青

　　B、面色淡黄

　　C、面色淡白

　　D、面色红赤

　　E、红黄隐隐

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。

　　故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　10、在望病人面色时，应首先注意区分的是

　　A、主色与客色

　　B、善色与恶色

　　C、主色与恶色

　　D、常色与病色

　　E、主色与病色

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽，分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多属新病、轻病、阳证，其病易治，预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者，说明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，多属久病、重病、阴证，其病难治，预后较差。

　　11、戴阳证患者的表现为

　　A、面黄隐隐

　　B、面色红赤

　　C、面色淡白

　　D、面色淡青

　　E、面色苍白，颧颊部嫩红如妆

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

　　12、热极的患者其唇的色泽可表现为

　　A、唇色深红

　　B、唇色青紫

　　C、口唇青黑

　　D、口唇赤肿而干

　　E、口唇呈樱桃红色者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多为热盛。口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。唇色青紫：多为血瘀，常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑：多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。

　　13、患部顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛者为

　　A、痈

　　B、疔

　　C、疽

　　D、疖

　　E、麻疹

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　疔是指患部顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重，易于扩散的特点。因竹木刺伤，或感受疫毒、火毒等邪所致。

　　14、斑与疹的主要区别是

　　A、是否色红成片

　　B、是否时现时隐

　　C、是否抚之碍手

　　D、是否压之褪色

　　E、是否伴有身热

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块，平摊于皮肤，摸之不应手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。

　　其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

　　15、椭圆形粉红色疱疹，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现者是

　　A、风疹

　　B、水痘

　　C、湿疹

　　D、麻疹

　　E、瘾疹

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，迅即变为椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等，兼有轻度恶寒发热表现者。多因外感时邪，内蕴湿热所致，属儿科常见传染病。

　　16、痈疮的病因是

　　A、外感火热毒邪

　　B、感受疫毒火毒

　　C、阴寒之邪凝聚

　　D、湿热火毒蕴结

　　E、气血亏虚

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痈多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。

　　17、疮疡患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为

　　A、痈

　　B、疽

　　C、疔

　　D、疖

　　E、瘾疹

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痈是指患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，易于成脓者，属阳证。具有未成脓易消，已脓易溃，脓液黏稠，疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　18、下列哪项不是得神的表现

　　A、目光精彩

　　B、神志清楚

　　C、颧赤如妆

　　D、面色荣润

　　E、呼吸调匀

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。C选项是假神的表现。

　　19、下列哪项不是正虚失神的表现

　　A、目无光彩

　　B、反应迟钝

　　C、呼吸微弱

　　D、精神萎靡

　　E、壮热神昏

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正虚失神的临床表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩， 眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。

　　20、假神最主要的病理机制是

　　A、气血不足，精津亏损

　　B、机体阴阳失调

　　C、脏腑虚衰，功能低下

　　D、阴盛于内，格阳于外

　　E、精气衰竭，虚阳外越

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

 

 

 

　　假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。答案应选E。