第七单元 按诊
一、A1型题
1、在按诊中，用指掌稍用力寻抚胸腹、腧穴等部位称为
A、触法
B、摸法
C、按法
D、直接叩击法
E、间接叩击法
【正确答案】 B
【答案解析】
摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实。触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。按法：是以重手按压或推寻局部，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度、活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。
直接叩击法：是医生用屈曲的中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面直接叩击或拍打身体需要检查部位，通过叩击手指的感觉和拍击的反响来判断病变部位的情况。
间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。拳掌叩击法是医生用左手掌平贴在病人的检查部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位有无局部疼痛等感觉，医生根据病人感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。
2、按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是
A、实热证
B、亡阳证
C、亡阴证
D、阴虚证
E、气虚证
【正确答案】 C
【答案解析】
汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。故根据题干所问，正确选项为C。
3、按肌肤甲错者属
A、血虚失荣
B、气血两虚
C、津液不足
D、湿热蕴结
E、阴虚不润
【正确答案】 A
【答案解析】
久病肌肤枯涩者，为气血两伤;肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。
4、久病肌肤枯涩者属
A、气血两伤
B、津液不足
C、血虚不荣
D、瘀血内停
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】
皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽，则虽有病而气血未伤;久病肌肤枯涩，则为气血两伤，肌肤不荣所致。
5、下列不属于按诊主要手法的是
A、触
B、摸
C、按
D、叩
E、敲
【正确答案】 E
【答案解析】
按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。
6、虚里按之其动微弱者属于
A、心阳不足
B、心肺气绝
C、宗气内虚
D、外感热邪
E、惊恐所致
【正确答案】 C
【答案解析】
虚里按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等，以了解宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶，尤其当危急病证寸口脉不明显时，诊虚里更具重要的诊断价值。虚里按之其动微弱者为宗气内虚，或饮停心包之支饮。
7、腹部肿块，推之不移，痛有定处者为
A、虫积
B、气鼓
C、水鼓
D、积
E、聚
【正确答案】 D
【答案解析】
痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。
8、按诊中，按之凹陷，举手即起者为
A、气肿
B、风肿
C、水肿
D、血肿
E、湿肿
【正确答案】 A
【答案解析】
按之凹陷，举手即起者：是气肿。
二、B型题
1、A.真热假寒证
B.真寒假热证
C.表热里寒证
D.表热证
E.里热证
<1> 、身热初按热甚，久按热反转轻者为
【正确答案】 D
【答案解析】
身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表。
<2> 、身灼热而肢厥者为
【正确答案】 A
【答案解析】
身灼热而肢厥者属真热假寒证，为阳热壅盛，格阴于外所致。
2、A.宗气内虚
B.饮停心包
C.心阳不足
D.宗气不守
E.心肺气绝
<1> 、虚里搏动数急而时有一止者为
【正确答案】 D
【答案解析】
虚里搏动数急而时有一止者为宗气不守。
<2> 、虚里搏动迟弱者为
【正确答案】 C
【答案解析】
虚里搏动迟弱，或久病体虚而动数者多为心阳不足。
3、A.血分
B.水分
C.阴分
D.阳分
E.气分
<1> 、腹部肿块推之不移，痛有定处者病属
【正确答案】 A
【答案解析】
痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。
<2> 、腹部肿块推之可移，痛无定处者病属
【正确答案】 E
【答案解析】
痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。
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