2018年湖南中医执业医师《中医诊断学》练习题(8)

 第八单元 八纲辨证

　　一、A1型题

　　1、亡阴之汗的特点是

　　A、汗热而黏如油

　　B、汗热味淡不黏

　　C、汗冷味淡不黏

　　D、汗冷味淡而黏

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

　　2、下列症状哪项不是实证的临床表现

　　A、五心烦热

　　B、大便秘结

　　C、小便不通

　　D、痰涎壅盛

　　E、腹痛拒按

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。

　　3、以下哪项不是虚证的临床表现

　　A、五心烦热

　　B、舌嫩少苔

　　C、腹胀满不减

　　D、声低息微

　　E、怕冷喜加衣

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。

　　4、下列哪项应归属于阳证

　　A、里实热证

　　B、表实热证

　　C、里实寒证

　　D、表实寒证

　　E、里虚热证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。

　　故在所给选项中，只有B是正确的。

　　5、下列各项中，以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是

　　A、阴虚证

　　B、阳虚证

　　C、亡阴证

　　D、亡阳证

　　E、以上均不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

　　6、下列属于阴虚证临床表现的是

　　A、呼吸急促

　　B、五心烦热

　　C、口渴饮冷

　　D、唇舌干燥

　　E、汗热味咸而黏

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。

　　7、不属于阳虚证临床表现的是

　　A、畏冷肢凉

　　B、口淡不渴

　　C、舌红少苔

　　D、小便清长

　　E、脉沉迟无力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。

　　8、真寒假热证产生的机理是

　　A、阴盛格阳

　　B、阳盛格阴

　　C、阴不敛阳

　　D、阳不敛阴

　　E、表热里寒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。

　　9、真热假寒证“假寒”最主要的表现部位是

　　A、额部

　　B、胸部

　　C、腹部

　　D、四肢

　　E、舌象

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。

　　10、下列哪项不是表证必备的特点

　　A、感受外邪所致

　　B、起病急

　　C、病位浅

　　D、病程短

　　E、必发展为里证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是E。

　　11、下列哪项不是里证的临床表现

　　A、恶寒发热

　　B、口渴饮冷

　　C、胃痛喜按

　　D、舌质红苔黄

　　E、脉洪大

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据所给的选项中只有A选项不是里证的表现，其为表证的表现特点。故此题的正确答案是A。

　　12、下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

　　A、身热与身冷

　　B、面赤与面白

　　C、口渴与不渴

　　D、舌苔黄与白

　　E、头痛与不痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

　　13、下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容

　　A、病性的寒热

　　B、病变的吉凶

　　C、邪正的盛衰

　　D、病情的类别

　　E、病位的深浅

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

　　根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

　　14、表证与里证最主要的鉴别点是

　　A、寒热是否并见

　　B、是否有汗

　　C、舌苔是黄是白

　　D、是否头身疼痛

　　E、是否咳嗽有痰

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　恶寒发热是表证的特征性症状，故可作为表里证的主要鉴别点。

　　辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证;久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证;发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证;脉沉者，为里证。

　　15、实寒证与虚寒证最主要的区别点是

　　A、病程的长短

　　B、病势的缓急

　　C、肢体痛与不痛

　　D、怕冷与否

　　E、脉之有力无力

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　实寒证因寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急，故见紧脉，而虚寒，阳气无力鼓动脉道，见脉沉迟无力。

　　16、以下哪一项不是热证的表现

　　A、面赤

　　B、小便短赤

　　C、大便秘结

　　D、口淡不渴

　　E、咯痰黄稠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

　　17、外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是

　　A、恶寒与发热

　　B、身痛与不痛

　　C、浊涕与清涕

　　D、有汗与无汗

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　所谓表虚，主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒)，然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为“表实”，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是D。

　　18、热证临床表现不包括的是

　　A、恶热喜冷

　　B、口渴欲饮

　　C、小便短黄

　　D、脉紧迟

　　E、舌红苔黄

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　19、下列各项中不属于寒证临床表现的是

　　A、小便清长

　　B、恶寒畏寒

　　C、脉紧迟

　　D、舌淡苔白

　　E、口渴欲饮

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E。