2018年湖南中医执业医师《中医诊断学》练习题(12)

 第十二单元 六经辨证

　　一、A1型题

　　1、下列哪一项不是少阳证的表现

　　A、寒热往来

　　B、心烦欲呕

　　C、大便燥结

　　D、胸胁苦满

　　E、口苦目眩

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　少阳病证临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

　　辨证要点：本证是以寒热往来、胸胁苦满等为辨证要点。选项C大便燥结多为阳明病实证的表现。

　　2、症见口苦，咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦，此为

　　A、太阳经证

　　B、太阳腑证

　　C、少阳病证

　　D、阳明经证

　　E、阳明腑证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　少阳病证临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

　　辨证要点：本证是以寒热往来、胸胁苦满等为辨证要点。

　　3、下列选项中，不属阳明病热证主要表现的是

　　A、大热

　　B、便秘

　　C、大汗

　　D、大渴

　　E、脉洪大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阳明病热证临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。辨证要点：本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主要表现。

　　4、下列哪项不是太阳中风证的临床表现

　　A、发热

　　B、无汗

　　C、恶风

　　D、干呕

　　E、脉浮缓

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　太阳中风证临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

　　辨证要点：本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。故最佳的选项是B。

　　5、症见恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，辨证为

　　A、太阳中风证

　　B、太阳蓄水证

　　C、太阳蓄血证

　　D、太阳伤寒证

　　E、少阳证

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。

　　辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。

　　6、下列哪项不是太阴病证的临床表现

　　A、腹胀满

　　B、腹痛

　　C、脉沉缓

　　D、便秘

　　E、四肢欠温

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　太阴病证的临床表现：腹满而吐，食不下，大便泻泄，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。辨证要点为腹满时痛、腹泻等虚寒表现。

　　7、症见心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，辩证为

　　A、少阴热化证

　　B、少阳病证

　　C、阳明经证

　　D、心肾不交证

　　E、心血虚证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　少阴热化证临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。

　　辨证要点：本证以心烦不得眠，以及阴虚证候为辨证要点。故正确的选项是A。

　　8、下列哪项不是少阴寒化证的临床表现

　　A、自利口渴

　　B、四肢厥冷

　　C、小便色黄

　　D、但欲寐

　　E、欲吐不吐

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　四逆汤证为典型的少阴寒化证，系因肾阳虚衰，阴寒内盛所致，证见脉微细，但欲寐，自利口渴，小便色白，四肢厥逆，欲吐不吐。C选项的描述是错误的。

　　9、病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为

　　A、传经

　　B、循经传

　　C、越经传

　　D、表里传

　　E、并病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为“传经”。其中若按伤寒六经的顺序相传者，即太阳病证→阳明病证→少阳病证→太阴病证→少阴病证→厥阴病证，称为“循经传”;若是隔一经或两经以上相传者，称为“越经传”;若相互表里的两经相传者，称为“表里传"，如太阳病传少阴病等。

　　10、厥阴病寒证的治法是

　　A、温经散寒，养血通脉

　　B、温经散寒，除湿止痛

　　C、温经散寒，健脾和中

　　D、温经散寒，温通经脉

　　E、温经散寒，养血止痛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　厥阴病寒证的治法：温经散寒，养血通脉。代表方剂是当归四逆汤。

　　11、伤寒初起不从阳经传入，病邪直入三阴者称为

　　A、合病

　　B、并病

　　C、循经传

　　D、越经传

　　E、直中

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　伤寒病初起不从阳经传人，而病邪直入于三阴者，称为“直中”。

　　伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

　　伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。

　　故结合题干所问，正确选项是E。

　　二、B型题

　　1、A.太阳中风证

　　B.太阳伤寒证

　　C.阳明病实证

　　D.少阴病寒化证

　　E.厥阴病寒证

　　<1> 、以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现的病证是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。

　　辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。

　　<2> 、以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现的病证是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　太阳中风证临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

　　辨证要点：本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。

　　2、A.传经

　　B.直中

　　C.合病

　　D.并病

　　E.以上都不是

　　<1> 、伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

　　<2> 、伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。如太阳少阴并病、太阴少阴并病等。