2018年湖南中医执业医师《中医外科学》精选习题(2)

 中医外科疾病辩证

　　一、A1型题

　　1、寒痛的特点是

　　A、游走性，痛无定处

　　B、阵发性，攻痛无常

　　C、木痛，得热缓解

　　D、酸痛，得热缓解

　　E、持续性固定性胀痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

　　2、下列表现中属于阴证的是

　　A、皮肤红活焮赤

　　B、肿胀范围局限

　　C、皮色紫暗

　　D、肿势高突

　　E、根盘收束

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 紫暗或皮色不变的属阴。

　　3、痒的常见病因是

　　A、风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚

　　B、风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚

　　C、风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚

　　D、风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚

　　E、风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。

　　4、下列关于辨脓的方法，错误的是

　　A、按触法

　　B、透光法

　　C、切开法

　　D、穿刺法

　　E、点压法

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 确认成脓的方法：

　　按触法：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一种波动的感觉，则这种感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。

　　透光法：此法适用于指、趾部甲下的辨脓。

　　点压法：在手指(趾)部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。

　　穿刺法：若脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无，确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。

　　而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C。

　　5、痰肿的临床特点是

　　A、肿势高突，根盘收束

　　B、坚硬如石，皮色不变

　　C、肿势软如棉，或硬如馒

　　D、皮紧内软，喜怒有变

　　E、皮肤漫肿，其色青紫

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。

　　6、下列哪项不是外科局部辨证的主要内容

　　A、辨肿

　　B、辨痛

　　C、辨痒

　　D、辨脓

　　E、辨气血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 局部变证的主要内容包括：辨肿、辨肿块结节、辨痛、辨痒、辨脓、辨溃疡、辨出血。

　　7、下列哪项不是外科辨病的方法

　　A、详询病史

　　B、全面体检

　　C、注重局部

　　D、选用新技术和必要的辅助检查

　　E、综合诊断，治疗得当

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 辨病的方法：辨病，必须具备扎实的理论知识，详细、全面、认真的诊病态度，留心积累临床经验，结合西医学及相关检查知识等条件，并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要的辅助检查、综合全面分析等程序进行，才能准确辨病。

　　8、疮疡化脓时，临床常见的疼痛性质是

　　A、阵发痛

　　B、持续痛

　　C、烧灼痛

　　D、胀裂痛

　　E、鸡啄痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。

　　9、阴证的疼痛表现是

　　A、疼痛剧烈、拒按

　　B、疼痛游走不定

　　C、痛势甚速

　　D、隐痛或不痛

　　E、时有时无

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴。

　　10、阳证的皮肤颜色主要是

　　A、红赤

　　B、晦暗

　　C、青紫

　　D、苍白

　　E、皮色不变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。

　二、B型题

　　1、A.热肿

　　B.寒肿

　　C.风肿

　　D.湿肿

　　E.痰肿

　　<1> 、发病急骤，漫肿宣浮的是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。

　　<2> 、皮肉重垂胀急，深按凹陷的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。

　　2、A.气痛

　　B.湿痛

　　C.痰痛

　　D.化脓痛

　　E.瘀血痛

　　<1> 、痛势急胀，无止时，如同鸡啄的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化脓痛：肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。脓将溃出，正邪相搏而成。

　　<2> 、初起隐痛，胀痛，皮色不变或暗紫的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘀血痛：初起隐痛，胀痛，皮色不便或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。

　　3、A.气血充足

　　B.气火有余

　　C.血虚

　　D.血络受伤

　　E.蓄毒日久，损伤筋骨

　　<1> 、脓液黄白稠厚者为

　　【正确答案】 A

　　<2> 、脓液绿黑稀薄者为

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (此题超纲建议了解)脓的色泽：宜明净不宜污浊。如黄白质稠，色泽鲜明者，为气血充足之佳象;如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证;如黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象。如脓色绿黑稀薄者，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能。如脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络受伤。如脓色如姜汁，则每多兼患黄疸，病势较重。

　　4、A.破血、补托

　　B.行气、滋养

　　C.行气、活血

　　D.温阳、散寒

　　E.清热、除湿

　　<1> 、外科疾病发于多血少气之经者，治疗时应注重

　　【正确答案】 A

　　<2> 、外科疾病发于多血多气之经者，治疗时应注重

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡外疡发于多血少气之经，血多则凝滞必甚，气少则外发较缓，故治疗时注重破血，注重补托。发于多气少血之经，气多则结必甚，血少则收敛较难，故治疗时要注重行气，注重滋养。发于多气多血之经，病多易溃易敛，实证居多，故治疗时要注重行气活血。