2018年湖南中医执业医师《中医外科学》精选习题(3)

 中医外科疾病治法

　　一、A1型题

　　1、适用于一切确已成脓者的是

　　A、砭镰法

　　B、切开法

　　C、挑治法

　　D、挂线法

　　E、结扎法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切开法的适应症：一切外疡，却已成脓者。

　　2、手指关节处脓肿的切口选择应

　　A、越过关节切开

　　B、放射状切开

　　C、自然纹理切开

　　D、避免越过关节

　　E、以脓肿为中心，放射状切开

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 切口选择：选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;****部应以乳头为中心，放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿，应从侧方切开;关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;关节区脓肿，一般实行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿，应以肛管为中心做放射状切开。

　　3、附骨疽脓腔较深、脓液不易畅流者宜采用

　　A、药线引流

　　B、垫棉法

　　C、扩创引流

　　D、导管引流

　　E、以上皆非

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 导管引流，是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中，引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者，或腹腔手术后。

　　4、益气托毒法的常用方剂是

　　A、透脓散

　　B、仙方活命饮

　　C、黄连解毒汤

　　D、托里消毒散

　　E、清肝解郁汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 益气托毒方的常用方剂是托里消毒散。

　　5、温阳托毒法的代表方剂是

　　A、右归丸

　　B、托里消毒散

　　C、金匮肾气丸

　　D、神功内托散

　　E、四君子汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温阳托毒方代表方剂如神功内托散。

　　6、肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出者，内治方药宜选用

　　A、透脓散

　　B、仙方活命饮

　　C、黄连解毒汤

　　D、托里消毒散

　　E、清肝解郁汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内托法：用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。

　　其中透托方，如透脓散;益气托毒方，代表方剂如托里消毒散;温阳托毒方，如神功内托散。

　　7、太乙膏的功效是

　　A、清热消肿，散瘀化痰

　　B、活血祛腐，解毒止痛

　　C、消肿止痛，提脓祛腐

　　D、消肿清火，解毒生肌

　　E、温经和阳，祛风散寒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 太乙膏性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。

　　8、下列哪种药物为提脓祛腐药

　　A、九一丹

　　B、红灵丹

　　C、八宝丹

　　D、白降丹

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

　　9、性偏寒凉，能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛的药物是

　　A、咬头膏

　　B、金黄膏

　　C、千捶膏

　　D、冲和膏

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疮疡肿疡期，金黄膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用，适用于疮疡阳证。

　　冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证;

　　咬头膏用于治痈疖脓熟不溃，适用于肿疡脓成不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者;

　　千捶膏性偏寒凉，功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。为肿疡、溃疡的通用方。

　　10、疮疡的半阴半阳证，外用药物宜选用

　　A、冲和膏

　　B、太乙膏

　　C、阳和解凝膏

　　D、咬头膏

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冲和膏活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚，适用于半阴半阳证。

　　11、阳证疮疡外用药物宜首选

　　A、红油膏

　　B、冲和膏

　　C、金黄膏

　　D、疯油膏

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。

　　12、阴证疮疡外敷药物宜首选

　　A、冲和膏

　　B、阳和解凝膏

　　C、太乙膏

　　D、疯油膏

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳和解凝膏温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡未溃者。

　　13、具有腐蚀作用的药物是

　　A、九黄丹

　　B、八宝丹

　　C、五五丹

　　D、红灵丹

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 九黄丹、五五丹为提脓祛腐药，红灵丹为消散药，八宝丹为生肌收口药。腐蚀药为白降丹。因此本题答案选E。

　　14、挂线法常用于治疗

　　A、内痔

　　B、脱肛

　　C、瘰疬

　　D、肛漏

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 挂线疗法：本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。

　　适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

　　15、阳证肿疡的首选外用药物是

　　A、冲和膏

　　B、回阳玉龙膏

　　C、玉露膏

　　D、生肌玉红膏

　　E、疯油膏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。

　　16、对升丹过敏者，提脓祛腐时宜选用的外用药是

　　A、红灵丹

　　B、八宝丹

　　C、平胬丹

　　D、黑虎丹

　　E、九一丹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此外，尚有不含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，用于升丹的过敏者。

　　17、下列各项中属于提脓祛腐药的是

　　A、金黄散

　　B、八二丹

　　C、八宝丹

　　D、红灵丹

　　E、白降丹

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

　　18、具有腐蚀性的膏药是

　　A、千捶膏

　　B、太乙膏

　　C、咬头膏

　　D、阳和解凝膏

　　E、红油膏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。

　　19、下列各项中不属清热法适应证的是

　　A、热毒内传之走黄内陷

　　B、药物性皮炎皮损色红灼热

　　C、流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者

　　D、流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者

　　E、局部红、肿、热、痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 清热法应用：清热解毒法用于热毒之证，症见局部红、肿、热、痛，伴发热烦躁，口咽干燥，舌红苔黄、脉数等，如疔疮、疖、痈诸疮疡。清气分热用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓疱、糜烂并伴壮热烦躁，口干喜冷饮，溲赤便干，舌质红，苔黄腻或黄糙，脉洪数者，如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。清血分热用于邪热侵入营血，症见局部焮红灼热的外科疾病，如烂疔、发、大面积烧伤;皮肤病出现红斑、瘀点、灼热，如丹毒、白疙(血热型)、红蝴蝶疮等，伴有高热，口渴不欲饮，心烦不寐，舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。养阴清热用于阴虚火旺的慢性病症，如红蝴蝶疮，有头疽溃后，蛇串疮恢复期，或走黄，内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病症。注意点：应用清热药必须兼顾胃气，如过用苦寒，势必损伤胃气。尤其在疮疡溃后体质虚弱者更应注意，过投寒凉能影响疮口愈合。