2018年湖南中医执业医师《中医外科学》精选习题(4)

 疮疡

　　一、A1型题

　　1、蝼蛄疖的临床特点是

　　A、多发于儿童头部

　　B、好发于夏季

　　C、坚硬根深

　　D、范围在3～6cm

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　2、有头疽患者若伴有消渴病，最易出现的变证是

　　A、走黄

　　B、内陷

　　C、失荣

　　D、肺痈

　　E、颈痈

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　3、颈痈风热痰毒证治疗选用

　　A、五味消毒饮

　　B、黄连解毒汤

　　C、仙方活命饮

　　D、牛蒡解肌汤

　　E、普济消毒饮

　　【正确答案】 D

　　4、局部红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛之病是

　　A、痈

　　B、疔

　　C、疖

　　D、有头疽

　　E、无头疽

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限.范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

　　5、发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是

　　A、疖

　　B、有头疽

　　C、疔

　　D、附骨疽

　　E、痈

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痈的概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。本节只叙述外痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。

　　6、结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是

　　A、颈痈

　　B、瘰疬

　　C、发颐

　　D、臖核

　　E、锁喉痈

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 锁喉痈的临床特点：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。

　　7、有头疽的好发部位是

　　A、臀部

　　B、面部

　　C、四肢部

　　D、项后背部

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　8、三陷证中之火陷型多发生于疽证第几候

　　A、2候

　　B、1～2候

　　C、3～4候

　　D、2～3候

　　E、4候

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　9、三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候

　　A、1～2候

　　B、3～4候

　　C、2～3候

　　D、4候

　　E、2候

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　10、三陷证中之虚陷型多发生于疽证第几候

　　A、2候

　　B、1～2候

　　C、2～3候

　　D、4候

　　E、3～4候

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　11、初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间的是

　　A、痈

　　B、疔

　　C、疖

　　D、有头疽

　　E、无头疽

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　12、生于下列哪一部位的有头疽易致内陷

　　A、项后

　　B、四肢

　　C、颜面

　　D、少腹部

　　E、膻中

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　13、生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄

　　A、项后

　　B、四肢

　　C、颜面

　　D、少腹

　　E、膻中

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。

　　14、托盘疔发生于

　　A、指端

　　B、指甲下

　　C、指甲背

　　D、手指关节

　　E、手掌中心

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生于指头顶端者，叫蛇头疔;生于指甲周围者，叫沿爪疔;发于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于指甲背者，叫蛇背疔;生于手指螺纹的，叫螺疔;生于手指骨节间的，叫蛀节疔;一指通肿者，叫泥鳅疔;生于指中节前，肿如鱼肚者，叫鱼肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者，叫托盘疔;生在足掌中心者，叫足底疔。

　　15、辨别蛇头疔成脓与否，用什么方法最为可行

　　A、痛剧而呈搏动性者

　　B、应指验脓法

　　C、穿刺验脓法

　　D、痛甚脉数者

　　E、透光验脓法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 透光验脓法：医生用左手遮着患指(趾)，同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面，对准患指(趾)照射，然后注意观察指(趾)部上面，如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇头疔、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗;蛇头疔脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰;在骨部的沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓。

　　16、颜面部疔疮治宜

　　A、散风清热

　　B、泻火解毒

　　C、凉血活血

　　D、清热解毒

　　E、和营解毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疔的内治，以清热解毒为治疗大法。

　　17、红丝疔挑刺疗法的操作要点为

　　A、沿红线两头针刺出血

　　B、梅花针沿红线打刺，微微出血

　　C、用三棱针从中挑断红线，微微出血

　　D、按“B”选项方法，并加神灯照法

　　E、用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

　　18、发生“走黄”的原因是

　　A、正虚

　　B、伤津

　　C、腑实

　　D、邪盛

　　E、表实

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 走黄的病因病机：走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒人营血，内攻脏腑。

　　19、流注好发部位是

　　A、头面部

　　B、骨关节

　　C、四肢躯干的肌肉深部

　　D、项后部

　　E、手足部

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流注的特点与病因病机：流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他处又起。

　　20、有头疽的病因病机哪项不正确

　　A、感受风温、湿热之毒

　　B、情志内伤，气郁化火

　　C、肾气亏损，火邪炽盛

　　D、膏粱厚味，湿热火毒

　　E、外感风温、风热夹痰

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成;或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火;或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛;或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。