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2018年湖南中医执业医师《中医外科学》精选习题(7)

来源: 2018-08-07 15:08

 瘤、岩

  一、A1型题

  1、瘤的特点没有下列哪一项

  A、局限性肿块

  B、生于体表

  C、局部漫肿

  D、发展缓慢

  E、以上都不是

  【正确答案】 C

  【答案解析】 瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般没有自觉症状,长期不易消散。

  2、中医所说的脂瘤相当于西医的

  A、体表肿物

  B、恶性肿瘤

  C、皮脂腺囊肿

  D、体内肿瘤

  E、内脏肿瘤

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。脂瘤并非体表肿瘤,相当于西医的皮脂腺囊肿。

  3、中医的失荣相当于西医所说的

  A、体表肿物

  B、脂肪瘤

  C、颈部淋巴结转移癌

  D、毛细血管瘤

  E、海绵状血管瘤

  【正确答案】 C

  【答案解析】 失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

  4、下列哪项不是失荣的特点

  A、质地坚硬

  B、表面凹凸不平

  C、多发于青少年

  D、肿块联结成串

  E、预后不良

  【正确答案】 C

  【答案解析】 失荣的临床表现:一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。病变开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,表面不平,固定不移。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。

  5、下列哪一项不是血瘤的特点

  A、边界不清

  B、触之如海绵状

  C、柔软而局限

  D、色泽鲜红或暗紫

  E、盘曲如蚯蚓状

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

  6、毛细血管瘤最显著的特点是

  A、边界不清

  B、瘤体巨大

  C、质地坚硬

  D、压缩性大

  E、皮色鲜红

  【正确答案】 E

  【答案解析】 毛细血管瘤:多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。

  7、海绵状血管瘤的显著特点是

  A、皮色鲜红

  B、压缩性大

  C、青筋累累

  D、边界不清

  E、质地坚硬

  【正确答案】 B

  【答案解析】 海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。

  8、相当于西医的恶性肿瘤颈部淋巴结转移的疾病是

  A、肉瘤

  B、血瘤

  C、失荣

  D、颈痈

  E、石瘿

  【正确答案】 C

  【答案解析】 失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

  9、中医的血瘤,相当于西医的

  A、血管瘤

  B、皮脂腺囊肿

  C、下肢静脉曲张

  D、脂肪瘤

  E、多发性神经纤维瘤

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血瘤相当于西医的血管瘤。

  10、肉瘤的西医病名是

  A、脂肪肉瘤

  B、骨骼肌肉瘤

  C、脂肪瘤

  D、钎维肉瘤

  E、平滑肌肉瘤

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。

  11、体表血络扩张,纵横丛集形成的肿瘤是

  A、气瘤

  B、血瘤

  C、筋瘤

  D、肉瘤

  E、骨瘤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。

 二、A2型题

  1、患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为

  A、气瘤

  B、脂瘤

  C、筋瘤

  D、血瘤

  E、肉瘤

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

  2、患者,女性,40岁。无意中发现背部肿块,无自觉症状,查:局部皮色不变,肿块触之柔软,呈分叶状,推之可移动,无压痛。该患者最可能的诊断是

  A、痈

  B、背疽

  C、血瘤

  D、脂瘤

  E、肉瘤

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肉瘤的概念及临床表现特点:

  肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。

  多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。

  三、B型题

  1、A.气瘤

  B.血瘤

  C.筋瘤

  D.肉瘤

  E.骨瘤

  <1> 、自血脉肿起,赤缕红丝,颜色红紫,属于

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

  <2> 、发于皮里膜外,柔软如棉,其形如馒,属于

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。

  2、A.曲张静脉团

  B.毛细血管瘤

  C.蔓状血管瘤

  D.冠状动脉瘤

  E.海绵状血管瘤

  <1> 、多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原属于

  【正确答案】 B

  【答案解析】 毛细血管瘤:多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。

  <2> 、表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡属于

  【正确答案】 E

  【答案解析】 海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。

  3、A.心肾火毒证

  B.肝经火旺证

  C.脾统失司证

  D.心火妄动证

  E.肝郁化火证

  <1> 、血瘤肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,口舌生疮,属于

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血瘤心肾火毒证

  证候:多见于初生婴儿。肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,尿黄便干,易口舌生疮。舌质红,苔薄黄,脉细数等。

  治法:清心泻火,凉血解毒。

  方药:芩连二母丸合凉血地黄汤加减。

  <2> 、血瘤瘤体体积不大,边界不清,表面色红,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄者属于

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血瘤脾统失司证

  证候:肿瘤体积不大,边界不清,表面色红,好发于下肢,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄,纳食不佳等。舌质淡,苔白或白腻,脉细。

  治法:健脾益气,化湿解毒。

  方药:顺气归脾丸加减。

  4、A.气瘤

  B.血瘤

  C.筋瘤

  D.肉瘤

  E.骨瘤

  <1> 、由体表血络扩张丛集形成的肿瘤是

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。

  <2> 、发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生形成的肿瘤是

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。

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