2018年湖南中西医执业医师中医诊断学基础试题(11)
(一)A1型题
1.病人头晕目眩,少气懒言,倦怠乏力,腹泻,腹部坠胀,脱肛,舌淡苔白,脉弱,属于下列哪一证候( )
A.气虚证 B.气血两虚证 C.气逆证 D.气陷证 E.气滞证
2.病人胸胁胀闷或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜甚,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩,属于下列哪一证候( )
A.气滞证 B.气滞血瘀证 C.气虚血瘀证 D.血瘀证 E.血寒证
3.气陷证发生的主要原因是( )
A.情志不遂B.外感六淫C.气虚证进一步发展
D.久病体虚 E.气逆证进一步发展
4.下列各项气机失调的证候中,属于实证的是( )
A.气脱 B.气逆 C.气虚 D.气不固 E.气陷
5.下列哪项不是血虚证形成的原因( )
A.失血过多 B.生血不足C.思虑过度,暗耗阴血
D.虫积肠道,耗吸营养 E.气机不畅,升降失调
6.血瘀证的主要脉症是( )
A.各种出血症状,脉数 B.痛如针刺,痛有定处,脉涩 C.面色萎黄,脉虚而细
D.少气懒言,身倦乏力,脉虚无力 E.胀闷疼痛,脉弦
7.下列哪项不是血虚证的表现( )
A.头晕目花 B.两颧潮红 C.心悸失眠 D.手足麻木 E.面白少华
8.水液代谢失常与下列哪项关系最密切( )
A.肺脾肾 B.肝脾肾 C.肾、膀胱 D.心肾胃 E.脾胃肠
9.痰证最常见的临床表现是( )
A.胸闷头晕目眩 B.舌苔白腻或滑 C.咳喘咯痰
D.神昏或癫狂E.心悸肢肿
10.下列各项中,不属于导致气随津脱证原因的是( )
A.大吐 B.大泻 C.高热 D.过食辛燥 E.大汗
11.下列哪项不属于气虚证的表现( )
A.畏寒肢冷 B.神疲乏力 C.少气懒言 D.脉虚无力 E.舌质淡嫩
12.阳虚证最主要的表现是( )
A.口不渴 B.大便稀溏 C.畏寒肢冷 D.面色淡白 E.无汗或少汗
13.阴虚证的主要机理是( )
A.阴液亏虚,虚热内生 B.阴盛则寒 C.阳气亏损,温煦功能减退
D.阳盛则热 E.阴液不足,阳气虚衰
14.病人面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,精神疲惫,神情淡漠,甚至昏迷,舌淡润,脉微欲绝,证属( )
A.亡阴证 B.亡阳证 C.阴阳两虚证 D.阴虚证 E.阳虚证
15.病人形体消瘦,午后潮热,五心烦热,或骨蒸劳热,颧红盗汗,大便干燥,尿少色黄,舌红绛少苔或无苔,脉细数,证属( )
A.阳虚证 B.阳盛证 C.阴虚证 D.阴阳两虚证 E.亡阴证
(二)A2型题
1.病人胸胁脘腹胀闷、疼痛、症状时轻时重,部位常不固定,或窜痛、攻痛,嗳气或矢气后胀痛减轻,舌淡红,脉弦,其证属( )
A.血瘀证 B.气滞证 C.气滞血瘀证 D.气逆证 E.气虚血瘀证
2.病人神倦乏力,少气懒言,自汗,胸胁刺痛固定不移,拒按,或胁下痞块,或肢体瘫痪,半身不遂,舌淡紫,或紫斑,脉涩,其证属( )
A.气滞血瘀证 B.气虚血瘀证 C.血瘀证 D.气虚证 E.气血两虚证
3.病人畏寒肢冷,神倦乏力,少气懒言,口燥咽干,自汗或盗汗,低热,消瘦,失眠,尿少水肿,溲清便溏,面色淡白或颧红,脉沉迟无力或虚数,其证属( )
A.阴阳两虚证 B.阴虚证 C.阳虚证 D.亡阳证 E.亡阴证
(三)B1型题
A.气滞证 B.气逆证 C.气闭证 D.血寒证 E.血瘀证
1.病人饮冰啤酒后,脘腹痞胀不适,呃声频作,嗳气,舌象无异,脉弦,其证属( )
2.病人冬季双手受寒,入水则瘙痒,麻木作痛,拘急不灵活,肢凉肤白,得温症减,舌淡紫苔白滑,脉沉迟或涩,证属( )
A.气血两虚证 B.气滞血瘀证 C.气虚血瘀证 D.气不摄血证 E.气随津脱证
3.头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黄,唇爪甲淡白,舌淡嫩,脉细弱,证属( )
4.胸胁胀满,或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫暗,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩,其证属( )
A.阴盛证 B.阳虚证 C.阴虚证 D.亡阳证 E.亡阴证
5.恶寒,形寒肢冷,脘腹冷痛喜暖,口淡不渴,溲清,苔白,脉紧或迟,其证属( )
6.面色Δ白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泄,舌淡胖,苔白滑,脉沉弱,其证属( )
(四)X型题
1.阳虚证常见的症状是( )
A.脉沉紧 B.面色Δ白 C.畏寒肢冷 D.少气懒言 E.小便清长
2.气逆证常见于下列哪些脏腑的病变( )
A.肝 B.胃 C.脾 D.心 E.肺
3.血瘀证的主要表现是( )
A.瘰疬 B.痛如针刺 C.痛有定处 D.皮肤紫斑 E.脉涩
4.亡阴证与亡阳证的鉴别要点是( )
A.汗的冷热 B.肌肤的冷热 C.渴与不渴
D.病之新久 E.痛处是否拒按
5.气滞证的疼痛特点是( )
A.攻痛 B.胀痛 C.窜痛 D.刺痛 E.隐痛
6.临床常见的津液亏虚证有( )
A.肺燥津伤 B.肾虚津伤 C.脾虚液亏 D.胃燥津伤 E.肠燥津伤
参考答案
(一)A1型题
1.D 分析:气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。临床表现为久泻久痢,腹部有坠胀感,或便意频频,或脱肛,子宫脱垂,肾、胃下垂,伴见头晕目眩、少气懒言、倦怠乏力、舌淡苔白、脉弱。
2.B 分析:气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。其临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫暗,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
3.C 分析:气陷证常由气虚证进一步发展而来。
4.D 分析:气滞、气逆多属于实证。
5.E 分析:气机不畅,升降失调是形成气逆的原因。
6.B 分析:血瘀证以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血色紫有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据。
7.B 分析:血虚证面色淡白无华或萎黄,两颧潮红不属血虚证的表现。
8.A 分析:水液停聚证是指肺、脾、肾对水液的输布排泄功能失调,以致水液排出减少而停聚于体内所表现的多种证候。
9.C 分析:痰证最常见的临床表现为咳喘咯痰。
10.D 分析:气随津脱证常由高热、大汗耗伤津液,或严重吐泻所引起。
11.A 分析:畏寒肢冷为阳虚证的表现。
12.C 分析:阳虚证以阳气亏损,温煦功能减退为主要病机,故阳虚证最主要的表现是畏寒肢冷。
13.A 分析:阴虚证以阴液亏虚,虚热内生为主要病机。
14.B 分析:亡阳证的临床表现为面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,精神疲惫,神情淡漠,甚至昏迷,舌淡润,脉微欲绝。
15.C 分析:阴虚证的临床表现为形体消瘦,午后潮热,五心烦热,或骨蒸劳热,颧红盗汗,大便干燥,尿少色黄,舌红绛少苔或无苔,脉细数。
(二)A2型题
1.B 分析:气滞证是指人体某一内脏,或某一部位气机阻滞,运行不畅所表现的证候,临床表现为胸胁脘腹等处胀闷、疼痛,症状时轻时重,部位常不固定,可为窜痛、攻痛,嗳气或矢气后胀痛减轻,舌淡红,脉弦。
2.B 分析:气虚血瘀证是指气虚不足,推动血行无力,以致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为神倦乏力,少气懒言,自汗,胸胁刺痛固定不移,拒按,或胁下痞块,或肢体瘫痪,半身不遂,舌淡紫,或有紫斑,脉涩。
3.A 分析:阴阳两虚证是指阴虚与阳虚症状并见所表现的证候。临床表现为畏寒肢冷,神倦乏力,少气懒言,口燥咽干,自汗或盗汗,低热,消瘦,失眠,尿少水肿,溲清便溏,面色淡白或颧红,脉沉迟无力或虚数。
(三)B1型题
1.B 分析:气逆证是指气机升降失常,脏腑之气上逆所表现的证候。多由于饮冷而致胃气上逆,出现脘腹痞胀不适,呃声频作,嗳气等症状。
2.D 分析:血寒证是指寒邪客于血脉,凝滞气机,血液运行不畅所表现的证候。手部瘙痒,麻木疼痛,拘急不灵活,肢凉肤白,得温则减,舌淡紫苔白滑,脉沉迟或涩均为血寒证的表现。
3.A 分析:气血两虚证是指气虚与血虚同时存在所表现的证候。临床表现为头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黄,唇爪甲淡白,舌淡嫩,脉细弱。
4.B 分析:气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫暗,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
5.A 分析:阴盛证是指阴气偏盛,脏腑机能障碍或减退,阴寒之邪过盛所表现的证候。临床表现为恶寒,或形寒肢冷,喜暖,口淡不渴,或脘腹冷痛,溲清,便溏,或痰液清稀,水肿,苔白,脉紧或迟。
6.B 分析:阳虚证是指机体阳气亏损,温煦功能减退所表现的证候。临床表现为面色Δ白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便清长,大便溏泄,或浮肿,小便不利,舌淡胖苔白滑,脉沉弱。
(四)X型题
1.B C D E 分析:阳虚证的临床表现为面色Δ白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便清长,大便溏泄,或浮肿,小便不利,舌淡胖苔白滑,脉沉弱。
2.A B E 分析:气逆证以肺、胃、肝的气机上逆为主。
3.B C D E 分析:血瘀证以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血色紫有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据。
4.A B C 分析:亡阴证与亡阳证以汗的冷热、肌肤的冷热、渴与不渴、面色赤与苍白等为鉴别要点。
5.A B C 分析:气滞证以胀痛、窜痛、攻痛为主要疼痛特点。
6.A D E 分析:津液亏虚证以肺、胃、大肠津液不足为多见。临床上多见的有肺燥津伤、胃燥津伤、肠燥津伤等证。
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