2018年湖南中西医执业医师中医诊断学基础试题(15)

 　　1.下述对"脏腑辨证"的认识，不正确的是( )

　　A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据 B.八纲辨证是脏腑辨证的基础

　　C.脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断 D.以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位

　　E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质

　　2.心病的常见症状不包括下列哪项( )

　　A.心悸怔忡 B.心烦失眠 C.神昏神乱D.咽干喉痛E.胸闷心痛

　　3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是( )

　　A.失眠 B.面白 C.健忘 D.多梦E.心悸

　　4.以下哪项不是心阳虚证的症候( )

　　A.面唇青紫 B.舌质淡胖 C.心悸气短D.脉象结代E.心胸灼痛

　　5.心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证有意义( )

　　A.失眠 B.面白 C.健忘 D.头晕 E.舌红少苔

　　6.心阳暴脱证的主要症状是( )

　　A.肢厥脉微 B.舌质淡胖 C.面色苍白 D.心胸闷痛 E.脉象结代

　　7.心血虚证与心阴虚证的共有症是( )

　　A.心烦 B.舌淡 C.盗汗 D.失眠 E.脉细数

　　8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是 ( )

　　A.面白神疲 B.脉细无力C.舌质淡白 D.形寒肢冷 E.心悸气短

　　9.精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，宜诊断为( )

　　A.痰蒙心神证 B.风痰上扰证 C.肝气郁结证 D.痰火扰神证 E.热扰心神证

　　10.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，尿道灼热，舌红脉数。宜诊断为( )

　　A.心火亢盛证 B.膀胱湿热证 C.小肠实热证 D.阴虚火旺证 E.下焦湿热证

11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是 ( )

　　A.面白神疲 B.有无肢厥脉微 C.是否舌质淡白 D.有无心悸怔忡

　　E.有无形寒畏冷

　　12.下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细( )

　　A.心气虚证 B.心阴虚证 C.心脾两虚证 D.心血虚证 E.心阳虚证

　　13.下列除哪一项外，都是心脉痹阻证的常见原因( )

　　A.正气不足 B.阴寒 C.热盛 D.瘀血E.气滞

　　14.下列哪项是心热下移小肠的主要表现 ( )

　　A.口舌生疮 B.面赤口渴 C.小便赤色灼痛 D.心烦失眠 E.大便秘结

　　15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现 ( )

　　A.面赤口渴B.尿道灼痛 C.神昏谵语D.口舌生疮E.心悸失眠

　　16.烦躁不宁，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，应诊断为 ( )

　　A.肝阳上亢证 B.痰迷心窍证 C.心血瘀阻证 D.痰火扰神证 E.肝气横逆证

　　17.诊断肺病的主要依据是 ( )

　　A.胸闷 B.少气 C.自汗 D.咳喘 E.水肿

　　18.肺气虚证的咳喘特点是 ( )

　　A.咳喘痰多，色白清稀 B.咳喘胸闷，喉中痰鸣 C.咳喘痰少，不易咳出

　　D.咳喘痰多，痰粘易咯 E.咳喘无力，声低气短

　　19.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为 ( )

　　A.肺气虚证 B.肾不纳气证 C.肺气阴两虚证 D.心肺气虚证 E.脾肺气虚证

　　20.咳喘痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，应诊断为 ( )

　　A.热邪犯肺证 B.肺肾阴虚证 C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证 E.肝火犯肺证

　参考答案

　　(一)A1型题

　　1.C 分析：脏腑辨证的实质，是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法，而不仅仅只是对病位作出判断。

　　2.D 分析：心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等，而咽干喉痛是肺系病的常见症状。

　　3.E 分析：心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足，心失濡养，心神失养，故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损，心失温养，鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。

　　4.E 分析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状，而心胸灼痛见于热证。

　　5.E 分析：心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机，以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据，而舌红少苔是虚热证的特有症状。

　　6.A 分析：心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝，故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。

　　7.D 分析：心血虚证以心血不足，心神失养为主要病机，以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据; 心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机, 以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。故失眠为两者的共有症状。

　　8.E 分析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状，又有形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症，故心悸气短是两证主要的共见症。

　　9.A 分析：精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，多由感受痰浊之邪，痰浊内盛，蒙闭心神所致，此系痰蒙心神证。

　　10.C 分析：心与小肠相表里，若心火亢盛，下移小肠，可见小便赤涩灼痛，尿道灼热，兼面赤口渴，心烦不寐，舌红脉数，以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。

　　11.B 分析：心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来，证候危重，常与亡阳症状并见，故有无肢厥脉微，具有鉴别意义。

　　12.D 分析：面色淡白为血虚之象，心悸，失眠健忘为心神失养之症，故心血虚证，心神失养，面失濡润，可见上述诸症。

　　13.C 分析：心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通，血行不畅所表现的证候。常由正气不足，瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。

　　14.C 分析：心与小肠相为表里，心火内炽，可以下移小肠，热灼津伤而见小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。

　　15.D 分析：舌为心之苗，心火内炽可上炎灼舌，而见口舌生疮。

　　16.D 分析：以上诸症均系神志异常的表现，且属于实证，多由痰火搏结，扰乱心神所致，故属于痰火扰神证。

　　17.D 分析：肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退，水液代谢输布失常，常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿，尤以咳喘为多见。

　　18.E 分析：肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候，以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据，咳喘无力，声低气短是肺气虚证咳喘的特点。

　　19.A 分析：上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状，无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证，无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证，亦无心悸、咳喘等心肺气虚证，以及食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证，故为肺气虚证。

　　20.C 分析：咳喘痰少，痰中带血，病位在肺，颧红盗汗，口燥咽干为阴虚证的表现，而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候，故为肺阴虚证。