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2018年湖南中西医执业医师《药理学》章节习题(4)

来源: 2018-08-26 22:00

 抗心律失常药

  1、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述,下列哪一项是错误的( )

  A.降低窦房结的自律性

  B.阻断心脏的β受体

  C.减慢房室传导

  D.治疗量延长房室结的APD和ERP

  E.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP

  【正确答案】E

  2、治疗窦性心动过速的首选药是( )

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.索他洛尔

  【正确答案】C

  3、女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用( )

  A.苯妥英钠

  B.利多卡因

  C.普鲁卡因胺

  D.胺碘酮

  E.普萘洛尔

  【正确答案】E

  【解题思路】患者有甲状腺功能亢进病史,因情绪激动诱发心律不齐,心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱。普萘洛尔为β受体阻断剂,最适合交感神经兴奋引起的心律失常,也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。

  4、关于普萘洛尔和维拉帕米的临床应用,下列哪种叙述是错误的( )

  A.均可用于治疗心绞痛

  B.均可用于治疗室上性心动过速

  C.均可用于治疗高血压

  D.均禁用于心房纤颤的患者

  E.均禁用于有传导阻滞的患者

  【正确答案】D

  5、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( )

  A.维拉帕米

  B.奎尼丁

  C.苯妥英钠

  D.普鲁卡因胺

  E.利多卡因

  【正确答案】A

  【答案解析】首选

  6、治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是( )

  A.奎尼丁   B.苯妥英钠

  C.利多卡因  D.胺碘酮

  E.普鲁卡因胺

  【正确答案】B

  【答案解析】强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠。

  7、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用( )

  A.阿托品  B.异丙肾上腺素

  C.苯妥英钠 D.肾上腺素

  E.氯化钾

  【正确答案】A

  【答案解析】强心苷中毒引起的窦缓和传导阻滞首选阿托品。

  8、关于胺碘酮描述,正确的是( )

  A.只对室上性心动过速有效

  B.只对室性心动过速有效

  C.对室上性和室性心动过速都有效

  D.特异性针对房颤有效

  E.特异性针对房室传导阻滞有效

  【正确答案】C

  9、通过阻断钠离子通道的抗心律失常药是( )

  A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.阿托品

  E.地高辛

  【正确答案】A

  【抗心律失常药物的分类及常用药】

  1.Ⅰ类——钠通道阻滞药

  ⅠA类:适度阻滞钠通道,如奎尼丁,普鲁卡因胺

  ⅠB类:轻度阻滞钠通道,如利多卡因,苯妥英钠

  ⅠC类:明显阻滞钠通道,如普罗帕酮,氟卡尼

  2.Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔等。

  3.Ⅲ类——延长动作电位时程药:胺碘酮。

  4.Ⅳ类——钙通道阻滞药:维拉帕米等。

  10、利多卡因主要应用于治疗( )

  A.心房纤颤

  B.心房扑动

  C.室性心律失常

  D.室上性心动过速

  E.房室传导阻滞

  【正确答案】C

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