2018年湖南中西医执业医师考试综合模拟试题练习(26)
(一) A1型题
1.产生表证的主要原因是( )
A.虫兽所伤 B.六淫袭表 C.里邪出表 D.劳倦所伤 E.外邪直中
2.病人内热烦躁,继而汗出热解,烦躁亦减,其病机是( )
A.由表入里 B.由阳转阴 C.里邪出表 D.正虚恋邪 E.邪退正虚
3.病人胸中烦热,口臭,牙龈肿痛,腹痛喜暖喜按,大便溏泄,其证属( )
A.真热假寒 B.表热里寒 C.上热下寒 D.表实里虚 E.里寒表热
4.症见发热恶寒,头身痛,无汗,口渴,烦躁,尿黄,其证属( )
A.表邪入里 B.表寒里热 C.表里俱热 D.表寒里虚 E.里热
5.病人手足厥冷,脉沉数有力,口渴喜冷饮,便干尿赤,舌红苔黄,此属( )
A.外寒内热 B.真寒假热 C.真热假寒 D.阴虚内热 E.上寒下热
6.下列各项中不属于实证临床表现的是( )
A.大便秘结 B.五心烦热 C.痰涎壅盛 D.高热 E.胸闷烦躁
7.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的( )
A.病位 B.病因 C.病性 D.邪正盛衰 E.病程
8.下列各项中不属于虚证临床表现的是( )
A.脉沉有力 B.面色Δ白 C.大便稀溏 D.身倦乏力 E.五心烦热
9.病人腹胀满疼痛,按之痛减,时有缓解,脉弦按之无力,此属( )
A.虚实夹杂 B.因虚致实 C.真实假虚 D.真虚假实 E.实证夹虚
10.阳虚证的主要临床表现是( )
A.面白少华 B.脉细舌净 C.畏寒肢冷 D.形体消瘦 E.冷汗淋漓
11.虚热证的主要临床表现是( )
A.舌苔薄黄 B.身热夜甚 C 日晡潮热 D 身热不扬 E 五心烦热
12.下列各项中,不属于阳证的临床表现的是( )
A.面红目赤 B.呼吸微弱 C.躁动不安 D.口渴饮冷 E.脉洪数
13.发热恶寒交替出现,可见下列哪一证候( )
A.表证 B.表邪入里 C.半表半里证 D.表里同病 E.里邪出表
14.下列各项中,不属于实证的表现是( )
A.壮热烦渴 B.神昏谵语 C.尿赤便干 D.脉细数 E.舌红苔黄
15.表虚证的辨证要点是( )
A.发热、恶寒、无汗 B.恶风有汗 C.汗出脉缓 D.恶风、头痛、项强
E.发热、恶风、无汗
(二)A2型题
1.某人恶寒(或恶风)发热,头身疼痛,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。当诊断为( )
A.里证 B.表证 C.寒证 D.热证 E.虚证
2.某人恶热喜凉,面红目赤,口渴喜冷饮,烦躁不安,或神昏谵语,腹胀满痛拒按,大便秘结,尿少色黄,舌红苔黄燥,脉洪、滑、数、实等。属于( )
A.实热证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表实证
3.某人既见胸中烦热,口臭,牙龈肿痛等症,同时又见腹痛喜暖喜按,大便溏泄。当诊断为( )
A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证 D.上寒下热证 E.真寒假热证
(三)B1型题
A.阳证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表热证
1.恶寒喜暖,腹冷痛拒按,咳喘痰鸣,脉迟有力或沉紧,证属( )
2.形体消瘦,口燥咽干,颧红,午后潮热,五心烦热,盗汗,舌红绛少苔,脉细数,此属( )
A.表虚证 B.表实证 C.里虚证 D.里实证 E.实热证
3.发热,恶风,头项强痛,汗出,脉浮无力,此属( )
4.恶寒,发热,无汗,脉浮有力,此属( )
A.真寒假热证 B.真热假寒证 C.表热里寒证 D.表寒里热证 E.虚热证
5.恶寒发热,头身痛,无汗,烦躁,口渴,尿黄,脉浮紧,此属( )
6.发热恶寒,头痛咳嗽,咽喉肿痛,大便溏泄,四肢不温,小便清长,此属( )
(四)X型题
1.表证的临床表现是( )
A.脉浮 B.舌红苔白 C.身热不扬 D.寒热往来 E.恶寒发热
2.里邪出表,反映( )
A.病势减轻 B.邪有去路 C.邪盛正衰 D.邪轻正衰 E.邪正俱盛
3.里证形成的主要原因是( )
A.外邪直接侵犯脏腑 B.内有素食,外感风热 C.旧疾加新疾
D.情志内伤 E.表邪不解,内传入里
4.热证的主要临床表现是( )
A.颧红如妆 B.口渴饮冷 C.苔黑而润 D.自汗出 E.恶热喜冷
5.寒证与热证的辨证要点是( )
A.面色赤白 B.口渴与否 C.小便短赤与清长
D.舌苔的厚薄 E.食量的多少
6.辨别虚证和实证的要点是( )
A.脉的有力、无力 B.发热的有无 C.面色红与不红
D.语声的高低 E.舌的苍老与娇嫩
参考答案
(一)A1型题
1.B 答案分析:表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。
2.C 答案分析:某些里证,病邪从里透达于外,称为里邪出表。内热烦躁,继而汗出热解,烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。
3.C 答案分析:上热下寒证是指病人在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点;腹痛喜暖喜按,大便溏泄属下寒证特征,故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。
4.B 答案分析:表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒,头身痛,无汗属表寒证特点;口渴,烦躁,尿黄属里热证特征。
5.C 答案分析:真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷、脉沉为假寒之象,是由于内热炽盛,阳气郁闭,不能外达所致。脉数有力,口渴喜冷饮,便干尿赤,舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。
6.B 答案分析:实证是指邪气亢盛所表现的证候。五心烦热为虚证的临床表现。
7.D 答案分析:虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足,实指邪气盛实。通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况,为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据。
8.A 答案分析:虚证是指人体正气不足所表现的证候。脉沉有力为实证的临床表现。
9.D 答案分析:疾病本质属虚证,但又出现一些类似实证的现象,称为真虚假实证。腹部胀满、脉弦等属于类似实证的现象,但腹满时有缓解、按之痛减不似实证之腹满不减、拒按。其原因是机体正气虚弱,布化无力所致。
10.C 答案分析:阳虚证的主要临床表现有面色淡白或Δ白或萎黄,精神萎靡,身倦乏力,形寒肢冷,自汗,舌淡胖嫩,脉虚等。
11.E 答案分析:虚热证的临床表现有形体消瘦,口燥咽干,颧红,午后潮热,五心烦热,或骨蒸,或劳热,盗汗,舌红绛少苔或无苔,脉细数。
12.B 答案分析:阳证以亢奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要特点。呼吸微弱属阴证的临床表现。
13.C 答案分析:发热恶寒交替出现属半表半里证。
14.D 答案分析:实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床表现。
15.B 答案分析:表虚证以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证要点。
(二)A2型题
1.B 答案分析:表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热,头身疼痛,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。
2.A 答案分析:实热证的临床表现有恶热喜凉,面红目赤,口渴喜冷饮,烦躁不安,或神昏谵语,腹胀满痛拒按,大便秘结,尿少色黄,舌红苔黄燥,脉洪、滑、数、实等。
3.C 答案分析:上热下寒证是指病人在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证,同时又见腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。
(三)B1型题
1.D 答案分析:实寒证的临床表现为恶寒喜暖,面色苍白,四肢欠温,腹冷痛拒按,大便溏泄或冷秘,或咳喘痰鸣,口淡多涎,小便清长,脉迟有力或沉紧。
2.B 答案分析:虚热证的临床表现为形体消瘦,口燥咽干,颧红,午后潮热,五心烦热,或骨蒸,或劳热,盗汗,舌红绛少苔或无苔,脉细数。
3.A 答案分析:表虚证的临床表现为发热,恶风,头项强痛,汗出,脉浮无力。
4.B 答案分析:表实证的临床表现为恶寒,发热,无汗,头身疼痛,脉浮有力。
5.D 答案分析:表寒里热证指寒在表而热在里的证候,常见恶寒发热、头身痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄、脉浮紧。
6.C 答案分析:表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛属表热证,大便溏泄、四肢不温、小便清长属里寒证。
(四)X型题
1.A E 答案分析:表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热,头身疼痛,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。
2.A B 答案分析:里邪出表多反映邪气渐退,病势减轻。
3.A D E 答案分析:里证的成因大致有四种情况:一是表邪内传入里,侵犯脏腑而成;二是外邪直接侵犯脏腑所致;三是情志内伤、饮食劳倦等因素损伤脏腑,使脏腑功能失调,气血阴阳逆乱而致病;四是病理产物性病因所引起的疾病。
4.B E 答案分析:热证的表现常见的有:恶热喜冷,口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,大便干,尿少色黄,舌红苔黄而干,脉数等。
5.A B C 答案分析:寒证以恶寒喜暖、面色Δ白、口淡不渴、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。热证以恶热喜凉、面红、渴喜冷饮、尿少色黄、舌红苔黄脉数等症状为辨证依据。
6.A D E 答案分析:形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡嫩无苔或少苔、脉象虚弱无力者属虚证。形体壮实、精神亢奋、声高息粗、痛处拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力者属实证。
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