2018年湖南中西医执业医师考试综合模拟试题练习(27)
一、A1
1、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )
A、兴奋呼吸循环中枢
B、减少腹泻次数
C、升高血压
D、改善微循环障碍
E、缓解肠道平滑肌痉挛,止腹痛
2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的( )
A、里急后重
B、发热
C、呕吐
D、腹痛
E、黏液便
3、慢性菌痢的病程时限是( )
A、超过1年
B、超过6个月
C、超过2个月
D、超过2周
E、时限不定,反复发作
4、诊断急性菌痢必做的检查是( )
A、血常规
B、粪便常规
C、直肠镜
D、血培养
E、悬滴检查
5、慢性菌痢与直肠癌的鉴别,最简便而有意义的检查是( )
A、直肠镜
B、大便潜血
C、X线钡灌肠
D、直肠肛门指诊
E、大便常规
6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是( )
A、志贺痢疾杆菌
B、鲍氏痢疾杆菌
C、福氏痢疾杆菌
D、宋内痢疾杆菌
E、以上都不是
7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )
A、起病急骤
B、大便检查有无白细胞
C、高热、昏迷、抽搐
D、早期休克
E、呼吸衰竭
8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()
A、潜伏期的长短
B、毒血症状的轻重
C、太便常规检查红白细胞的多少
D、大便检出病原体
E、抗生素治疗是否有效
9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断( )
A、急性高热,惊厥,昏迷
B、迅速出现呼吸衰竭
C、肠道症状不明显
D、大便常规正常
E、脑脊液检查正常
10、菌痢急性期的基本病变是( )
A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成
D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E、嗜酸性肉芽肿的形成
11、菌痢的确诊依据是( )
A、粪培养阳性
B、粪检有巨噬细胞
C、粪便免疫学检查抗原阳性
D、粪便镜检有大量脓细胞
E、典型菌痢临床症状
12、细菌性痢疾的主要预防措施是( )
A、隔离及治疗现症患者
B、流行季节预防服药
C、及时发现、治疗带菌者
D、口服痢疾活菌苗
E、切断传播途径
13、目前菌痢的病原治疗首选( )
A、氯霉素
B、四环素
C、磺胺药
D、呋喃唑酮
E、氟喹诺酮类
14、痢疾杆菌的主要致病机制是( )
A、侵入的细菌数量
B、外毒素
C、神经毒素
D、侵袭力和内毒素
E、肠毒素
15、细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )
A、集体食堂食物被污染
B、供水系统被污染
C、手或蔬菜、瓜果等被污染
D、接触患者的分泌物
E、接触患者的血液
16、细菌性痢疾的病原体属于( )
A、志贺菌属
B、沙门菌属
C、弧菌属
D、弯曲菌属
E、螺旋菌属
17、中毒型菌痢好发年龄是( )
A、青壮年
B、10~14岁
C、2~7岁
D、2岁以下
E、老年
二、A2
1、患者男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天20余次,无明显腹痛,查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )
A、大便涂片染色检查
B、大便培养
C、血培养
D、大便悬滴检查
E、血常规检查
2、患者男性,20岁。暑假到海边旅游,返校后当日,突起腹泻,20余次,继之呕吐,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压70/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )
A、细菌性痢疾
B、细菌性食物中毒
C、霍乱
D、胃肠型感冒
E、中暑
3、患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L,N 0.90,L 0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。应首选考虑( )
A、流行性乙型脑炎
B、中毒型菌痢
C、流行性脑脊髓膜炎
D、中毒型肺炎
E、中暑
4、患儿4岁,因突起高热8小时,惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断( )
A、脑脊液检查
B、生理盐水灌肠取便镜检
C、胸部放射线检查
D、血培养
E、粪便培养
5、女性患者,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力、失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:红细胞2~5/HP,白细胞20~25/HP。最可能的诊断是( )
A、急性菌痢
B、慢性菌痢
C、直肠癌
D、肠结核
E、结肠癌
6、男性,30岁。腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检红细胞2~4/HP,白细胞l5~20/HP。最可能的诊断是( )
A、细菌性食物中毒
B、急性细菌性痢疾
C、霍乱
D、伤寒
E、阿米巴痢疾
7、患儿5岁,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查( )
A、血常规
B、粪便常规
C、尿常规
D、脑脊液
E、颅脑CT
三、B
1、A.伤寒
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.急性病毒性肝炎
E.流行性出血热
<1> 、血白细胞增多,血小板明显减少,多见于( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、血白细胞增多,异型淋巴细胞比例常高于10%,多见于( )
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.心源性休克
B.内失血浆性休克
C.感染中毒性休克
D.失水性休克
E.失血性休克
<1> 、中毒型菌痢的休克属于( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、流行性出血热的休克属于( )
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.急性菌痢普通型
B.中毒型菌痢
C.急性菌痢轻型
D.慢性菌痢急性发作型
E.慢性菌痢隐匿型
<1> 、急起发热,腹痛,腹泻,脓血便( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、突起高热,面色青灰,出冷汗及脉细数,尿少( )
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.黏液便
B.水样便
C.果酱样大便
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
<1> 、霍乱多见( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、菌痢多见( )
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.志贺菌属
B.奈瑟菌属
C.沙门菌属
D.埃希菌属
E.弧菌属
<1> 、脑膜炎球菌属( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、痢疾杆菌属( )
A、
B、
C、
D、
E、
6、A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.宋内痢疾杆菌
D.鲍氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
<1> 、目前我国流行的优势痢疾杆菌是( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“单元测试-细菌感染,单元测试-细菌感染”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“单元测试-细菌感染,中西医执业-细菌性痢疾,急性菌痢的典型表现,急性菌痢的典型表现,急性菌痢的典型表现,急性菌痢的典型表现,中西医助理-细菌性痢疾,急性菌痢的典型表现”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试,中医执业-细菌性痢疾,单元测试-细菌感染,单元测试-细菌感染”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“单元测试-细菌感染,中西医助理-细菌性痢疾”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“我国最多见的痢疾杆菌菌群,中西医执业-细菌性痢疾,中医执业-细菌性痢疾,我国最多见的痢疾杆菌菌群,我国最多见的痢疾杆菌菌群,我国最多见的痢疾杆菌菌群,我国最多见的痢疾杆菌菌群”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 A
【答案解析】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“中西医助理-细菌性痢疾”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“中西医助理-细菌性痢疾”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“中西医助理-传染病总论,中西医执业-细菌性痢疾”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“中西医执业-细菌性痢疾,中西医助理-传染病总论”知识点进行考核】
3、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
【该题针对“中医执业-细菌性痢疾”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“中医执业-细菌性痢疾”知识点进行考核】
4、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
5、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
6、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
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