2018年湖南中医助理医师《方剂学》练习题及答案(1)

 总论

　　一、A1型题

　　1、下列各项中不符合方剂组成原则要求的是

　　A、辨证审因，随证立法，依法制方

　　B、方中诸药，主次有序，分工合作

　　C、君药的药量在全方总药量中所占比例最大

　　D、君药的数量不宜过多，药量相应较大

　　E、不一定君臣佐使俱全，但君药不可缺少

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 君药的药味较少，而且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

　　2、下列各项中符合方剂组成原则要求的是

　　A、每方必须君、臣、佐、使俱全

　　B、方中诸药均须有相应的针对症状

　　C、方中必有一药专作引经之用

　　D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大

　　E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 方剂不是药物的随意堆砌，它是依据辨证与治法的需要，将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式，既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备，也不是每味药只任一职。任何方剂组成中，君药不可缺少，君药的药味较少，且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

　　3、下述各类药物中不属于佐药范畴的是

　　A、配合君臣药加强治疗作用的药物

　　B、引导诸药至病所的药物

　　C、用以消除或减低君臣药毒性的药物

　　D、用以制约君臣药峻烈之性的药物

　　E、针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 佐药有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药物的毒性，或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。B选项属于使药的范畴。

　　4、“君药分量最多”的正确理解是

　　A、君药药量在全方药物总量中所占比例最大

　　B、方中君药用量最大、作用最强

　　C、君药必是方中用量最大的药物之一

　　D、方中君药比其作为臣佐使药的用量相应较大

　　E、各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所谓君药，李东垣《脾胃论》曰：“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效，君药用量较大方可突出在方中的主导作用。

　　5、下列各项中不属于和法范畴的是

　　A、透达膜原

　　B、消食和胃

　　C、分消上下

　　D、调和营卫

　　E、舒肝和胃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿等病证。B项“消食和胃”属消法范畴，不属于和法。因此本题答案选B。

　　6、决定方剂功用、主治的主要因素是

　　A、药物

　　B、配伍

　　C、剂量

　　D、剂型

　　E、用法

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机，以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随症加减”。

　　7、下列各项中，属于使药功用范畴的是

　　A、缓和君、臣药之峻烈

　　B、消除或减低君、臣药之毒性

　　C、协助君臣药治疗兼证

　　D、针对某一症状发挥治疗作用

　　E、引药至病所或特定部位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使药有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

　　8、下列各项中属于“反佐”范畴的是

　　A、寒药热服

　　B、热因热用

　　C、以泻代清

　　D、火郁发之

　　E、壮水制火

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

　　9、下列哪一项不是丸剂的特点

　　A、不易变质

　　B、服用方便

　　C、吸收缓慢

　　D、药力持久

　　E、适用于慢性虚弱性病证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。一般说来，丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当，或者超出保质期限，丸剂也会发生变质。故选A。

　　10、下列方剂中不属于汗法范畴的是

　　A、再造散

　　B、杏苏散

　　C、败毒散

　　D、普济消毒饮

　　E、升麻葛根汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，属清法。因此本题答案选D。