2018年湖南中医助理医师《方剂学》练习题及答案(3)

 泻下剂

　　一、A1型题

　　1、温脾汤中大黄配附子意在

　　A、温阳袪寒，攻下冷积

　　B、攻润相合，下不伤正

　　C、益气养血，下不伤正

　　D、泻结泄热，温中散寒

　　E、泻热逐瘀，下不伤正

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

　　2、泻下剂应用时需注意

　　A、凡有虚证者，必不可使用泻下剂

　　B、邪实而正虚者，治宜攻补兼施

　　C、产后可予适量泻下剂，以助袪恶露

　　D、泻下剂可用于表证未解，里证已成之时

　　E、得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泻下剂使用时需注意：

　　(1)临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下;寒结者，宜温下;燥结者，宜润下;水结者，宜逐水;邪实而正虚者，又当攻补兼施。

　　(2)泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。

　　(3)里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。

　　(4)年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。

　　(5)泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

　　3、麻子仁丸和济川煎都具有的功用是

　　A、泻热

　　B、行气

　　C、润肠

　　D、滋阴

　　E、养血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便;济川煎温肾益精，润肠通便。

　　4、麻子仁丸适用于

　　A、气虚便秘

　　B、阴虚便秘

　　C、阳虚便秘

　　D、血虚便秘

　　E、燥热伤津便秘

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便。主治肠胃燥热，脾约便秘证。

　　5、麻子仁丸的组成药物中不含

　　A、大黄

　　B、枳实

　　C、当归

　　D、杏仁

　　E、芍药

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

　　方歌：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解，润肠泻热功确凿。

　　6、温脾汤的功用是

　　A、温中健脾，行气除满

　　B、攻下冷积，温补脾阳

　　C、温阳健脾，行气利水

　　D、温脾散寒，消食止泻

　　E、温脾暖胃，化湿和中

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温脾汤的功用是攻下冷积，温补脾阳。

　　7、下列何药不是温脾汤的组成药物

　　A、厚朴

　　B、人参

　　C、大黄

　　D、甘草

　　E、附子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温脾汤的组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

　　8、大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是

　　A、清热泻火，导热下行

　　B、清泻瘀热，分利二便

　　C、荡涤肠胃，泄热泻结

　　D、泻热除湿，通肠逐瘀

　　E、通肠泄热，以泻代清

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒。

　　9、大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是

　　A、桃仁、红花、赤芍药

　　B、连翘、贝母、炙甘草

　　C、赤芍、连翘、金银花

　　D、桃仁、芒硝、冬瓜子

　　E、连翘、甘草、金银花

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大黄牡丹汤的组成是大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

　　方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

　　10、济川煎的组成药物中不含

　　A、麦冬

　　B、枳壳

　　C、升麻

　　D、牛膝

　　E、泽泻

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 济川煎的组成为当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。