2018年湖南中医助理医师考试综合笔试强化练习题(7)

 　　1

　　动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

　　A.幅度变浅，频率变快

　　B.幅度变浅，频率变慢

　　C.幅度变深，频率不变

　　D.幅度变深，频率变慢

　　E.幅度变深,频率变快

　　正确答案：E

　　2

　　成人甲状腺功能低下，会导致

　　A.呆小症

　　B.巨人症

　　C.侏儒症

　　D.黏液性水肿

　　E.肢端肥大症

　　正确答案：D

　　3

　　传导速度最慢的是

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室结

　　D.希氏束

　　E.浦氏纤维

　　正确答案：C

　　4

　　老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有

　　2种

　　3种

　　4种

　　5种

　　E.6种

　　正确答案：D

　　5

　　以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍

　　A.神经性厌食

　　B.焦虑症

　　C.适应障碍

　　D.神经衰弱

　　E.躯体形式障碍

　　正确答案：A

　　6

　　用煮沸法杀菌为提高沸点可加人

　　1%～2%氯化钾

　　1%～2%氯化镁

　　1%～2%氯化钠

　　1%～2%硫酸镁

　　E1%～2%碳酸氢钠

　　正确答案：E

　　7

　　关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的

　　适用于所有细菌感染疾病的初步诊断

　　方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌

　　只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌.

　　其结果必须结合临床表现方有诊断价值

　　以上都不是

　　正确答案：D

　　8

　　痰呈铁锈色最常见于

　　肺炎支原体肺炎

　　肺炎链球菌肺炎

　　病毒性肺炎

　　肺炎克雷白杆菌肺炎

　　葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B

　　9

　　关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是

　　抑制磷酸酯酶A2

　　抑制前列腺素，血小板活化因子的合成

　　抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成

　　抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

　　增加β受体数量

　　正确答案：D

　　10

　　干酪性(结核性)肺炎

　　起病急骤、寒战、高热

　　经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常

　　两项都有

　　两项都无

　　X线肺纹理增深

　　正确答案：A

　　11

　　患者，男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解，查13C尿素呼气试验阳性，最适合该患者用于联合治疗方案的药物是

　　A. 颠茄

　　B. 甲氰米胍

　　C. 法莫替丁

　　D. 铝碳酸镁

　　E. 奥美拉唑

　　正确答案：E

　　12

　　患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是

　　A. 降低心脏后负荷

　　B. 降低心房内剩余血量

　　C. 增加心室内剩余血量

　　D. 减慢房室结传导

　　E. 降低窦房结自律性

　　正确答案：A

　　13

　　患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

　　喉炎

　　肺癌

　　胃癌

　　鼻咽癌

　　肺结核

　　正确答案：B

　　14

　　患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

　　支气管造影

　　胸部X线片

　　纤维支气管镜

　　胸部高分辨CT

　　超声心电图

　　正确答案：D

　　15

　　老人和小孩贫血输血宜选 ( )

　　A.全血

　　B.浓缩红细胞

　　C.血浆

　　D.三洗红细胞

　　E. 冰冻红细胞

　　正确答案：B

　　16

　　患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是

　　静脉点滴糖皮质激素

　　静脉点滴呼吸兴奋剂

　　静脉点滴丙种球蛋白

　　静脉点滴碳酸氢钠

　　机械通气

　　正确答案：E

　　17

　　.肺癌最常见的形态学类型是 ( )

　　A.腺样囊腺癌 B.巨细胞癌 C.鳞状细胞癌 D.腺癌 E.未分化癌

　　正确答案：C

　　18

　　恶性淋巴瘤是 ( )

　　A.发生于淋巴结的恶性肿瘤

　　B.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤

　　C.主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿

　　D.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿

　　E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　19

　　患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

　　肺炎链球菌

　　肺炎支原体

　　革兰阴性杆菌

　　莫拉卡他菌

　　肺炎衣原体

　　正确答案：C

　　20

　　3.功能性便秘应避免 ( )

　　A.食物过于精细 B.高纤维膳食 C.增加饮水量 D.有充分体力活动E.依赖泻药

　　正确答案：E

　　21

　　空肠造瘘管饲流质最佳温度是 ( )

　　A. 37 ℃ B. 35 ℃ C. 41 ℃ D. 39 ℃ E. 38 ℃

　　正确答案：C

　　22

　　患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是

　　痰细菌培养

　　痰抗酸染色

　　末梢血白细胞计数

　　上消化道造影

　　呼吸功能检查

　　正确答案：B

　　23

　　患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第 5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

　　胸膜腔穿刺

　　心包腔穿刺

　　胸腔镜检查

　　心导管检查

　　胸腔闭式引流

　　正确答案：B

　　24

　　重叠奔马律常见于

　　肥厚型心肌病

　　心力衰竭伴心动过速

　　病态窦房结综合征

　　三度房室传导阻滞

　　房性期前收缩

　　正确答案：B

　　25

　　奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是

　　A. 拮抗H2受体作用

　　B. 拮抗胆碱能受体作用

　　C. 拮抗胃泌素受体作用

　　D. 促进胃黏液分泌作用

　　E. 抑制H+ -K+-ATP酶活性

　　正确答案：E

　　26

　　关于结核性心包炎的特征，下列不符合的是

　　可有大量心包积液

　　可呈血性心包积液

　　心包摩擦较多见

　　在肺内可无结核病灶

　　治疗不当可引起心包缩窄

　　正确答案：C

　　27

　　放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括

　　A. 放射治疔

　　B. 核医学

　　C. 介人放射学

　　D. X射线影像诊断

　　E. 彩色多普勒超声诊断

　　正确答案：E您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　28

　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

　　29

　　关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 ( )

　　A.保持环境清洁，每天清洁桌面

　　B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理

　　C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平

　　D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离

　　E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌

　　正确答案：B

　　30

　　改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

　　利尿剂

　　洋地黄

　　钙离子拮抗剂

　　β肾上腺素能受体阻滞剂

　　血管紧张素转换酶抑制剂

　　正确答案：A

　　31

　　Killip分级，心功能Ⅱ级指

　　A.未闻及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D.肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E.血压70/40mmHg

　　正确答案：B

　　急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。

　　32

　　急性汞中毒损害的是

　　A. 消化系统

　　B. 血液系统

　　C. 神经系统

　　D. 心血管系统

　　E. 呼吸系统

　　正确答案：C

　　33

　　肿瘤第一级预防的主要措施为

　　A. 改变不健康的生活方式

　　B. 基因治疗

　　C. 提供高质量的卫生服务

　　D. 禁止近亲结婚

　　E. 肿瘤的姑息疗法

　　正确答案：A

　　34

　　变形杆菌感染 ( )

　　脓液稠厚、黄色、不臭

　　脓液稀薄、淡红色、量多

　　脓液稠厚、有恶臭或粪臭

　　脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭

　　脓液有特殊的恶臭

　　正确答案：E

　　35

　　二尖瓣关闭不全

　　心尖部舒张期隆隆样杂音

　　心尖部全收缩期吹风样杂音

　　胸骨左缘收缩期杂音

　　胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

　　胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

　　正确答案：B

　　36

　　既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

　　多巴胺

　　美托洛尔

　　硝普钠

　　肼苯达嗪

　　卡托普利

　　正确答案：C

　　37

　　上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣 样，临床上最可能的诊断是

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 慢性胃炎

　　C. 胃溃疬

　　D. 胃癌

　　E. 胃黏膜脱垂症

　　正确答案：C

　　38

　　肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

　　A. 心浊音界向左扩大

　　B. 心浊音界缩小

　　C. 心浊音界向右扩大

　　D. 心浊音界向两侧扩大

　　E. 以上均非

　　正确答案：B

　　39

　　血小板减少，常见于

　　A. 脾切除术后

　　B. 急性胃出血后

　　C. 急性溶血后

　　D. 急性白血病

　　E. 以上均非

　　正确答案：D

　　40

　　下列除哪项外，常可出现血沉明显增快

　　A. 风湿病的病情趋于静止时

　　B. 亚急性细菌性(感染性)心内膜炎

　　C. 重度贫血

　　D. 心肌梗死

　　E. 多发性脊髓瘤

　　正确答案：B