2018年湖南中西医助理医师《内科学》基础试题(9)

 心跳骤停和心脏性猝死

　　第1题 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

　　A 首先必须心电图确诊，然后处理

　　B 迅速有效的人工呼吸

　　C 立即进行有效的胸外按压

　　D 立即建立静脉通道

　　E 根据情况选用合适药物，使心脏复苏

　　正确答案：A

　　第2题 心脏性猝死是

　　A 疾病晚期自然死亡

　　B 在受外伤后的死亡

　　C 中毒后的死亡

　　D 溺水的死亡

　　E 因心脏原因意外地突然死亡

　　正确答案：E

　　第3题 猝死最常发生于

　　A 冠心病

　　B 主动脉瓣狭窄

　　C 二尖瓣脱垂

　　D 肥厚型心肌病

　　E 心内膜炎

　　正确答案：A

　　第4题 心肺复苏时用药通常首选药物是

　　A 异丙肾上腺素

　　B 肾上腺素

　　C 利多卡因

　　D 去甲肾上腺素

　　E 阿托品

　　正确答案：B

　　第5题 心脏骤停早期诊断最佳指标是

　　A 瞳孔突然明显散大

　　B 测不到血压

　　C 颈动脉和股动脉搏动消失

　　D 呼吸停止

　　E 面色苍白和口唇发绀

　　正确答案：C

　　第6题 48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

　　A Ⅲ度房室传导阻滞

　　B 心室颤动

　　C 心脏停搏

　　D 心房颤动

　　E 室性心动过速

　　正确答案：B

　　第7题 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

　　A 主动脉内气囊反搏

　　B 去甲肾上腺素

　　C 异丙基肾上腺素

　　D 苄胺唑啉

　　E 多巴胺

　　正确答案：A

　第8-11题

　　男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩

　　8.患者神志不清，抽搐应考虑为

　　A 心源性休克

　　B 阿斯综合征

　　C 脑栓塞

　　D 一过性脑血管痉挛

　　E 重度心衰

　　9.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关

　　A 洋地黄

　　B 利尿剂

　　C 扩血管药物

　　D 心衰加重

　　E 疾病的进展

　　10.此时处理应

　　A 临时心脏起搏下静滴利多卡因

　　B 静注普罗帕酮(心律平)

　　C 静滴利多卡因

　　D 多巴酚丁胺静脉滴注

　　E 停用所有药物观察

　　11.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

　　A 频发室性期前收缩

　　B 短阵成串室速

　　C 心房颤动

　　D 心房扑动

　　E 室扑或室颤

　　正确答案：BAAE

　　第12-14题

　　A 肾上腺素(0.5～1.0mg)

　　B 阿托品(0.6～2.0mg)

　　C 胺碘酮[150～500mg静注，10mg/(ks·d)静脉滴注]

　　D 10%葡萄糖酸钙5～10mi静注

　　E 异丙基肾上腺素(15～20μg/min)

　　12.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用

　　13.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予

　　14.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射

　　正确答案：CDA