2018年湖南中西医助理医师考试考前冲刺模拟试题(7)
一、A1
1、流行性出血热早期低血压的主要原因是( )
A、继发细菌感染
B、小动脉痉挛
C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降
D、严重腔道出血
E、小血管通透性增加,大量血浆外渗
2、流行性出血热病理损害最明显的器官是( )
A、心脏
B、肝脏
C、脑实质
D、肾脏
E、肺
3、关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的( )
A、每日输液量为尿量加排泄量加500ml
B、无消化道出血时可进行导泻疗法
C、腹膜或血液透析
D、促进利尿
E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白
4、关于流行性出血热的治疗,下列哪项正确( )
A、发热期可用解热镇痛剂退热
B、低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主
C、病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D、无尿者可用甘露醇静推以促进利尿
E、病程早期可抗病毒治疗
5、下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )
A、血小板减少、形态异常和功能障碍
B、类肝素物质增加
C、血管壁损伤
D、凝血因子产生障碍
E、DIC和继发性纤维蛋白溶解
6、有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的( )
A、属于自然疫源性疾病
B、鼠类为主要传染源
C、高血容量综合征多发生于少尿期
D、血液透析是少尿期治疗的有效手段
E、发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血
7、关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项是错误的( )
A、白细胞总数增高
B、血小板减少
C、红细胞数减少
D、中性粒细胞增多
E、出现异型淋巴细胞
8、流行性出血热早期休克的主要原因是( )
A、弥散性血管内凝血
B、心肌损害
C、继发严重感染
D、腔道大出血
E、小血管通透性增加,大量血浆外渗
9、流行性出血热最主要的传染源是( )
A、患者
B、黑线姬鼠
C、棕背鼠
D、田鼠
E、红背鼠
10、流行性出血热的病原体属于( )
A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、螺旋体
E、立克次体
11、有关流行性出血热的描述正确的是( )
A、病人为主要传染源
B、热退后症状减轻
C、血小板常减少
D、外周血白细胞常减少
E、临床上都有五期经过
12、下列哪项不是流行性出血热的临床特点( )
A、腰痛
B、眼眶痛
C、热退症状加重
D、出血性皮疹
E、杨梅舌
13、流行性出血热的“三痛”是( )
A、头痛、全身痛和腰痛
B、头痛、关节痛和腰痛
C、头痛、腓肠肌痛和腰痛
D、头痛、眼眶痛和腰痛
E、头痛、腹痛和腰痛
14、确诊流行性出血热的依据是( )
A、鼠类接触史
B、全身感染中毒症状
C、“三痛”和“三红”征
D、特异性IgM抗体滴度升高
E、异型淋巴细胞增多
15、流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是( )
A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死
B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死
C、肾小管中管型形成
D、肾间质水肿压迫肾小管
E、肾素、血管紧张素的激活
二、A2
1、患者男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,N 0.73,L 0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白+ + + +。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是( )
A、中毒型菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
2、患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血白细胞15.3×109/L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+ + +。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A、血液细菌培养
B、粪便细菌培养
C、肥达反应
D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E、血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
3、患者男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15,PLT 36.5×109/L;尿蛋白+ + +。最可能的诊断是( )
A、流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B、流行性脑脊髓膜炎普通型
C、中毒型菌痢
D、病毒性肝炎急性重型
E、流行性出血热
4、患者男性,29岁,农民。以高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为( )
A、败血症
B、中毒型菌痢
C、暴发型流脑
D、急性重型肝炎
E、流行性出血热
5、患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是( )
A、中毒型菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
6、患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N 0.66,L 0.20,PLT 80×109/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是( )
A、急性病毒性肝炎
B、特发性血小板减少性紫癜
C、急性肾小球肾炎
D、流行性出血热
E、传染性单核细胞增多症
7、25岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/l00mmHg,心率128次/分。应考虑为( )
A、肺实质弥漫性出血早期
B、高钠血症、高钾血症
C、高血容量综合征
D、高血压脑病
E、尿毒症
8、流行性出血热患者于病程第8天出现心律变慢,心电图示心律失常,T波高尖,QRS波群增宽。下列哪项治疗是错误的( )
A、葡萄糖加胰岛素
B、纠正酸中毒
C、补钠
D、利尿
E、补钾
9、流行性出血热患者病程第5天,出现频繁呕吐,腹胀,乏力,四肢松软,腱反射迟钝,肠鸣音减低,心电图示T波低平,可见U波,ST段降低。最有效的治疗是( )
A、补钠
B、补钙
C、输葡萄糖
D、补钾
E、输鲜血
10、流行性出血热病人病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是( )
A、50%葡萄糖液降压及利尿
B、20%甘露醇降压及利尿
C、严格控制入液量,应用利尿及透析疗法
D、纠正酸中毒,降压及利尿
E、输注平衡盐液,降血压,利尿及导泻
11、患者男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率l24次/分,血压l40/100mmHg,曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效( )
A、退热
B、止血
C、抗感染
D、血液透析
E、扩充血容量
三、B
1、A.血尿
B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉
<1> 、中毒型菌痢表现为( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、流行性出血热表现为( )
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“中西医执业-流行性出血热,中医执业-流行性出血热,中西医助理-流行性出血热”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“中西医助理-流行性出血热,流行性出血热病理损害,流行性出血热病理损害,流行性出血热病理损害,流行性出血热病理损害,流行性出血热病理损害,流行性出血热病理损害”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“中西医执业-流行性出血热,中医执业-流行性出血热,第三章 单元测试,中西医助理-流行性出血热”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“第三章 单元测试,单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“第三章 单元测试”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“第三章 单元测试,流行性出血热的“三痛”症状,流行性出血热的“三痛”症状,流行性出血热的“三痛”症状,中医执业-流行性出血热,中西医执业-流行性出血热,流行性出血热的“三痛”症状,流行性出血热的“三痛”症状,流行性出血热的“三痛”症状,流行性出血热的“三痛”症状,流行性出血热的“三痛”症状”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“确诊流行性出血热的依据,确诊流行性出血热的依据,确诊流行性出血热的依据,确诊流行性出血热的依据,确诊流行性出血热的依据,确诊流行性出血热的依据”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 A
【答案解析】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“第三章 单元测试”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“单元测试-病毒感染”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“第三章 单元测试”知识点进行考核】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“中西医执业-流行性出血热,中医执业-流行性出血热,中西医助理-流行性出血热”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“中西医助理-流行性出血热,中医执业-流行性出血热,中西医执业-流行性出血热”知识点进行考核】
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