2018年湖南中西医助理医师考试考前冲刺模拟试题(9)

 　　一、A1

　　1、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的(　)

　　A、轻、中型患者可予以口服补液

　　B、中型患者24小时补液量为4000～8000ml

　　C、静脉补液以5：4：1溶液或3：2：1溶液为主

　　D、重型患者治疗应早期快速静脉补液

　　E、重型患者应积极补钾

　　2、霍乱的治疗下列哪项最重要(　)

　　A、补液

　　B、镇静

　　C、止痛

　　D、降温

　　E、止泻

　　3、霍乱最主要的病理生理改变是(　)

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、微循环障碍

　　C、急性心功能不全

　　D、脑功能障碍

　　E、大量水分及电解质丧失

　　4、霍乱的典型临床表现是(　)

　　A、先泻后吐

　　B、先吐后泻

　　C、只泻不吐

　　D、腹泻伴腹痛

　　E、吐泻同时发生

　　5、霍乱最常见的临床类型是(　)

　　A、无症状型

　　B、轻型

　　C、中型

　　D、重型

　　E、暴发型

　　6、治疗霍乱首选抗菌药物为(　)

　　A、青霉素

　　B、黄连素

　　C、氟哌酸

　　D、复方磺胺甲唑

　　E、庆大霉素

　　7、霍乱大流行最重要的传播形式是(　)

　　A、食物污染

　　B、苍蝇传播

　　C、接触患者

　　D、水源污染

　　E、接触带菌者

　　8、临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义(　)

　　A、皮肤黏膜弹性

　　B、血压

　　C、血细胞比容

　　D、血钠

　　E、血浆比重

　　9、引起霍乱泻吐的原因是(　)

　　A、内毒素

　　B、肠毒素

　　C、细菌的侵袭力

　　D、菌群失调

　　E、细菌的直接作用

　　二、A2

　　1、救治伴有休克的霍乱患者最关键的措施是(　)

　　A、根据脱水程度快速静脉输注生理盐水等液体

　　B、静脉输注低分子右旋糖酐以扩充血容量

　　C、使用利尿剂防止肾功能不全

　　D、使用升压药提升血压纠正休克

　　E、应用糖皮质激素及抗菌治疗

　　2、某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：白细胞0～1/HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确(　)

　　A、四环素

　　B、庆大霉素

　　C、氨苄西林

　　D、诺氟沙星

　　E、强力霉素

　　3、某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：白细胞0～1/HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确(　)

　　A、急性轻型菌痢

　　B、急性典型菌痢

　　C、霍乱疑似病例

　　D、霍乱临床诊断病例

　　E、中毒型菌痢

　　4、患者男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是(　)

　　A、霍乱

　　B、伤寒

　　C、阿米巴痢疾

　　D、急性胃肠炎

　　E、急性菌痢

　　三、B

　　1、A.呼吸道传染病

　　B.肠道传染病

　　C.人畜共患病

　　D.虫媒传染病

　　E.性传播疾病

　　<1> 、流脑病(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、霍乱病(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.肠毒素

　　B.细胞毒素

　　C.神经毒素

　　D.内毒素

　　E.类毒素

　　<1> 、霍乱发病主要由哪项引起(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、流脑发病主要由哪项引起(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.抗菌治疗

　　B.补液治疗

　　C.糖皮质激素的使用

　　D.血管活性药物的使用

　　E.强心治疗

　　<1> 、霍乱治疗的关键是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.<3000ml/日

　　B.3000～4000ml/日

　　C.4000～8000ml/日

　　D.8000～12000ml/日

　　E.>15000ml/日

　　<1> 、霍乱中型患者补液量(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、霍乱重型患者补液量(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.水样便

　　B.蛋花样便

　　C.果酱样便

　　D.柏油样便

　　E.脓血便

　　<1> 、菌痢(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、霍乱(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.家畜

　　B.患者

　　C.蚊虫

　　D.毛蚶

　　E.鼠类

　　<1> 、流行性出血热传染源主要是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、霍乱传染源主要是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、A.抗菌治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.对症治疗

　　D.补液治疗

　　E.抗体克治疗

　　<1> 、霍乱治疗主要是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、SARS治疗主要是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、A.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变

　　B.病原体侵入血流，形成菌血症

　　C.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病

　　D.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿

　　E.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调

　　<1> 、霍乱(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、菌痢(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、A.肥达反应

　　B.粪便培养

　　C.血培养

　　D.粪便镜检

　　E.胆汁培养

　　<1> 、确诊霍乱常用(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、确诊伤寒常用(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

　　B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

　　C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛

　　D.发热，腹痛，腹泻，水样大便

　　E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

　　<1> 、霍乱典型表现为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、急性菌痢典型表现为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、A.扩容为主

　　B.补液为主

　　C.对症为主

　　D.抗菌为主

　　E.抗病毒为主

　　<1> 、霍乱治疗(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、流脑治疗(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-霍乱,中医执业-霍乱”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-霍乱,单元测试-细菌感染,单元测试-细菌感染,第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医执业-霍乱,单元测试-细菌感染,中西医助理-霍乱,中医执业-霍乱”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染,第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染,单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式,霍乱大流行最重要的传播形式”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医执业-霍乱”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医执业-霍乱”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-霍乱”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-霍乱”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。 霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“霍乱的鉴别诊断,中医执业-霍乱,霍乱的鉴别诊断,霍乱的鉴别诊断,霍乱的鉴别诊断,霍乱的鉴别诊断”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“霍乱的鉴别诊断,霍乱的鉴别诊断,霍乱的鉴别诊断,霍乱的鉴别诊断,中医执业-霍乱,霍乱的鉴别诊断”知识点进行考核】

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】