湖南中西医助理医师考试仿真题每日一练（10.11）

 1.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）

A、脑电图

B、CT

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、脑血管造影

【正确答案】 C

【答案解析】

垂体腺瘤定位诊断：

①.蝶鞍X线检查，垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底下移、鞍背骨质破坏。

②垂体CT扫描，能发现直径3mm以上的微腺瘤。

③核磁共振对垂体瘤定位十分精确。它对神经系统优于CT。

2.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高（）

A、促性腺激素

B、促甲状腺素

C、泌乳素

D、促肾上腺皮质激素

E、抗利尿激素

【正确答案】 C

【答案解析】

泌乳素(PRL)又称为催乳素是由垂体运侧部嗜酸性细胞之一的泌乳激素细胞(1actotrophs)所分泌。PRL的分泌受下丘脑分泌的两种激素所调节，一是泌乳素释放抑制因子(PIF)，如多巴胺，另一种是泌乳素释放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL过度分泌，后者则刺激泌乳激素细胞分泌PRL，在正常生理状态下，PIF的作用远较PRH的作用强，故PRL主要受PIF的控制。因此当下丘脑肿瘤、浸润性或炎症性病变等可导致阻断垂体门脉血流(或下丘脑多巴胺生成障碍)，使多巴胺等泌乳素释放因子PIF不能到达腺垂体，而引起高PRL血症。

3.根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血B-促脂素明显升高

D、血皮质醇升高

E、血钾升高

【正确答案】 D

【答案解析】

其实验室检查特点为：血β-促脂素高，血糖低，血N-POMC高，血ACTH明显升高。

血浆ACTH(促肾上腺皮质激素) 水平显著升高 一般在100～2200pmol/L，MSH 明显升高。

4.患者卞某，女，35岁。热病时久，热势渐退，时下精神疲惫，四肢伸缩不已，舌绛苔少，脉虚弱无力。治宜选用(　 )

A、生脉散

B、大定风珠

C、竹叶石膏汤

D、羚角钩藤汤

E、天麻钩藤饮

【正确答案】 B

【答案解析】 根据题干可见患者热病日久津液耗损严重，以致阴虚风动，精神疲惫，四肢伸缩不已，舌绛苔少，脉虚弱无力，所以用大定风珠。《温病条辨》示“热邪久羁，吸灼真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。”

5.蒿芩清胆汤的功用是(　)

A、疏肝解郁，益血健脾

B、清胆利湿，和胃化痰

C、补脾柔肝，祛湿止泻

D、清热泻火，利水通淋

E、清热利湿，逐瘀退黄

【正确答案】 B

6.半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是(　)

A、人参　黄芩　半夏　干姜　甘草

B、人参　生姜　半夏　甘草　大枣

C、半夏　黄连　黄芩　甘草　大枣

D、柴胡　人参　黄芩　甘草　生姜

E、半夏　黄芩　人参　炙甘草　大枣

【正确答案】 E

7.四逆散的组成药物中不含(　)

A、柴胡

B、芍药

C、枳实

D、陈皮

E、炙甘草

【正确答案】 D

8.小柴胡汤的组成是(　)

A、柴胡　黄芩　干姜　人参　茯苓　甘草　大枣

B、柴胡　黄芩　半夏　枳实　干姜　人参　甘草

C、柴胡　黄芩　半夏　人参　炙甘草　生姜 大枣

D、柴胡　黄连　半夏　人参　甘草　生姜　大枣

E、柴胡　黄芩　黄芪　半夏　甘草　生姜　大枣

【正确答案】 C

9.患者卢某，平素食不多，常感疲惫，每逢月经来潮两胁隐痛，乳房作胀，经行量少而不畅，脉弦而虚。治宜选用(　)

A、白术芍药散

B、逍遥散

C、小柴胡汤

D、达原饮

E、柴葛解肌汤

【正确答案】 B

10.患者花某，男，36岁。心下痞满而不痛，时而呕吐，大便泄泻，舌苔微黄而腻，脉滑而缓。治宜选用(　)

A、半夏泻心汤

B、生姜泻心汤

C、甘草泻心汤

D、调胃承气汤

E、升麻葛根汤

【正确答案】 A

【答案解析】 本题患者为寒热错杂之痞证。病因中气虚弱，寒热互结，升降失常，寒热互结于心下而致肠胃不和。以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为证治要点。宜用半夏泻心汤寒热平调，散结消痞。