湖南中西医助理医师考试仿真题每日一练（10.17）

 1、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是（）

A、AST

B、γ-GT

C、ALT

D、AFP

E、ALP

【答案】 D

【解析】血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义：

(1)原发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300μg/L可作为诊断阈值。

(2)病毒性肝炎、肝硬化　AFP可有不同程度的增高，但常<300μg/L。

(3)生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形　AFP可增高。

2、下列疾病出现的胸水不是渗出液的是（）

A、胸膜炎

B、腹膜炎

C、肺癌

D、心力衰竭

E、心包炎

【答案】 D

【解析】渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：(1)感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。(2)化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激。(3)恶性肿瘤。(4)风湿性疾病及外伤等。

3、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是（）

A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高

B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高

C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

D、骨骼疾病时ALP不增高

E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

【答案】 D

【解析】骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

4、高钾血症见于（）

A、肺心病

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上均不是

【答案】 C

【解析】高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

5、下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是（）

A、血小板无力症

B、血小板减少性紫癜

C、维生素C缺乏症

D、血管性血友病

E、巨大血小板综合征

【答案】 C

【解析】出血时间延长见于：①血小板显著减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。②血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征。③毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症。④某些凝血因子严重缺乏：如血管性血友病、DIC。

6、咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声这种现象称为（）

A、肺痿

B、白喉

C、肺痨

D、肺痈

E、顿咳

【答案】 E

【解析】 咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声，为顿咳(百日咳)。多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，常见于小儿。

7、病人口淡乏味，常提示的是（）

A、湿热蕴脾

B、肝胃郁热

C、脾胃气虚

D、食滞胃脘

E、痰热内盛

【答案】 C

【解析】 口淡是指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

8、肺虚少气者其坐姿为（）

A、坐而喜伏

B、坐而喜仰

C、坐卧不安

D、但卧不得坐

E、但坐不得卧

【答案】 A

【解析】 肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。故根据题干要求，正确的选项是A。

9、属于亡阴证临床表现的是（）

A、汗冷清晰

B、身冷畏寒

C、面色苍白

D、气息微弱

E、脉细数疾而无力

【答案】 E

【解析】 选项E属于亡阴证的表现，其余各项均为亡阳证的表现。

10、以下关于三部诊法叙述错误的是（）

A、以寸口候十二经

B、以人迎候胃气

C、以太溪脉候肾气

D、以趺阳候脾气

E、指的是诊人迎、寸口、趺阳三脉

【答案】 D

【解析】 三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》，即诊人迎、寸口、趺阳三脉。其中，以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气。也有加太溪脉，以候肾气者。