湖南乡村全科助理医师考试试题每日一练10.10
1、[A1/A2型题]患者低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。辨证应属( )
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
2、[A1/A2型题]某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血,量约400ml,遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病,重要治疗措施为( )
A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡
3、[A1/A2型题]患者,男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚22时突起心慌、多汗、软弱,继而意识不清。查体:脉搏120次/min,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L。最可能是( )
A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
4、[A1/A2型题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施( )
A.抗感染
B.纠正电解质紊乱
C.补生理盐水+胰岛素
D.补液
E.补碱性液
5、[A1/A2型题]小儿添加固体类食物的年龄为( )
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
6、[A1/A2型题]引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是( )
A.晕动病
B.多发性硬化
C.高血压脑病
D.听神经纤维瘤
E.癫痫
7、[A1/A2型题]一职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎。诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不超过( )
A.48小时
B.12小时
C.16小时
D.28小时
E.96小时
8、[A1/A2型题]人均食盐日摄入量与原发性高血压发病呈( )性
A.显著相关
B.无相关
C.基本无相关
D.不确定相关
9、[A1/A2型题]2013年《方案》中,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)应把适宜村卫生室提供的基本公共卫生服务项目交由村卫生室承担,原则上根据人均经费补助标准按( )的比例对基本公共卫生服务资金进行分配,即基本公共卫生服务项目( )的部分资金,先切块固定给村医;此项资金的( )部分,根据服务项目按月拨付给村医,确保村医的固定收入;其余( )部分,用于绩效考核;如项目考核不合格,需扣资金大于( )时,从次年项目资金拨付中扣减。
A.3:2、40%、80%、20%、30%
B.3:2、40%、60%、40%、40%
C.3:2、40%、60%、40%、20%
D.3:2、40%、80%、20%、20%
E.2:1、60%、80%、20%、20%
10、[A1/A2型题]患者男性,42岁。慢性心衰病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是( )
A.肝炎
B.脂肪肝
C.肝硬化
D.肝囊肿
E.肝脓肿
【答案部分】
1、E
【答案解析】内伤发热之气郁发热证证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。
2、C
【答案解析】弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境,既能清除积食和积血,又能减少氨的生成和吸收。
3、A
【答案解析】患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/min,发病时间晚10点,距吃晚餐时间较长,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),考虑血糖也不高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷;血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱,继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。
4、C
5、E
【答案解析】鱼、蛋等固体类食物在7个月开始添加,增加能量,训练咀嚼。
6、A
7、B
【答案解析】细菌性痢疾为乙类传染病,城市应于12h内上报。
8、A
9、D
10、C
【答案解析】患者有慢性肝炎病史,目前表现为黄疸、肝大(淤血性肝硬化肝脏可增大)、腹水、胃底静脉曲张,考虑为肝硬化。
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