湖南中西医助理医师考试仿真题每日一练（10.27）

A.妊高征或慢性高血压

B.孕妇腹部受撞击

C.孕妇长期右侧卧位

D.羊水过多破膜时羊水流出过快

E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快

【正确答案】 C

【答案解析】 胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项;另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

2.糖尿病对孕妇和胎儿的影响.不包括以下哪项

A.糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染

B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高

C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿

D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高

E.糖尿病孕妇易并发妊高征

【正确答案】 C

【答案解析】 糖尿病孕妇的胎儿由于血糖水平高，胎儿营养过剩，容易发育巨大，但并非全部为巨大胎儿，也可发育畸形、流产、胎死宫内等。其余几项均正确。

3.关于肩先露的描述，以下哪项正确

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断

B.B超检查可确定肩先露具体胎位

C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂

D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产

E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

【正确答案】 B

【答案解析】 胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无沦胎儿死活均应剖宫产。

4.胎儿窘迫时，下列哪项措施正确

A.非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周

B.产程中一旦发现胎心异常，应立即剖宫产

C.第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产

D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施

E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息

【正确答案】 D

【答案解析】 非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式;第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。

5.关于羊水栓塞，以下哪项错误

A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征

B.与子宫有损伤并开放的血管有关

C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时

D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降

E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭

【正确答案】 E

【答案解析】 羊水中富含凝血活酶，进人母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期(DIC)、肾功能衰竭三期。