湖南中医助理医师考试练习题每日一练（10.26）

A、寒湿痢

B、休息痢

C、湿热痢

D、疫毒痢

E、以上均非

【答案】D

【解析】疫毒痢主症：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血.腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

2、患者呕吐多为清水痰涎，胸闷纳差，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是（）

A、痰饮内阻

B、饮食停滞

C、胃阴不足

D、外邪客胃

E、脾阳不振

【答案】A

【解析】脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脘闷不食;水饮上犯，清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻，脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。

3、患者，男性，46岁。发现血糖升高近8年，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡白而干，脉沉细无力。治疗本病的首选方剂是（）

A、十全大补汤

B、七味白术散

C、六味地黄丸

D、金匮肾气丸

E、右归丸

【答案】D

【解析】消渴之阴阳两虚证

证候主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

治法：滋阴温阳，补肾固涩。

代表方：金匮肾气丸加减。

4、孙某，男，49岁。平素身体虚弱，今日突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。治疗应首选的方剂是（）

A、肾气丸

B、补阳还五汤

C、归脾汤

D、参附汤合生脉散

E、六味地黄丸

【答案】D

【解析】中风之脱证

证候主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

治法：回阳救阴，益气固脱。

代表方：参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

5、金某，女性，22岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）

A、痹证的风湿热痹

B、痹证痰瘀痹阻证

C、痹证的行痹

D、痹证的着痹

E、痹证的痛痹

【答案】A

【解析】风湿热痹

证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

6、一患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。中医辨证为呕吐（）

A、肝气犯胃证

B、外邪犯胃证

C、痰饮内阻证

D、食滞内停证

E、以上均非

【答案】A

【解析】呕吐之肝气犯胃证

证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

7、患者，女，35岁。长期低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（）

A、益气养血

B、滋阴清热

C、补肝益肾

D、疏肝清热

E、活血化瘀

【答案】A

【解析】根据题干所述，诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚发热主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。

8、邓某，男，30岁。半年前因工受伤后，眩晕时作，头痛如刺，精神不振，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治疗应首选的方剂是（）

A、归脾汤

B、天麻钩藤饮

C、半夏白术天麻汤

D、左归丸

E、通窍活血汤

【答案】E

【解析】头痛之瘀血阻窍证

证候主症：眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

治法：祛瘀生新，活血通窍。

代表方：通窍活血汤加减。

9、患者，女性，55岁。颈前肿物，生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，声音嘶哑，并可出现吞咽时移动受限。应首选的治疗措施是（）

A、中药内服、外敷

B、内服、外敷、熏洗

C、中药内服

D、中药外敷

E、手术切除

【答案】E

【解析】石瘿：多见于40岁以上患者，女多于男，或既往有肉瘿病史。颈前多年存在的肿块，生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。

石瘿的治疗原则：石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

10、患者，男性，25岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是（）

A、行气祛瘀，通腑排脓

B、理气活血，通腑透脓

C、理气行瘀，疏化导滞

D、行气活血，通腑泄热

E、理气透脓，通腑泄热

【答案】D

【解析】肠痈之瘀滞证

证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。

治法：行气活血，通腑泄热。

代表方：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。