2019年湖南中西医医师考试中医基础理论:五脏之脾的生理功能与特性
五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。
1.主运化
运,即转输。化,即消化吸收。脾主运化,是指脾有对饮食物进行消化,吸收其中的精微(即谷精)和津液(即水精),并转输至心肺,布达于全身的功能。
由于脾所吸收的成分中包括精微和水液两部分,所以亦常将脾主运化的功能分为两个方面:一为运化精微,一为运化水液。运化精微,是指在消化饮食物的基础上吸收其中的营养物质,并将其转输至心肺而达全身。由于这些营养物质是化生气血的主要原料,所以又称 脾为气血生化之源,“脾主为胃行其津液者也”。 运化水液,是指在消化饮食物的基础上,吸收其中的部分水液,化为津液,并将其转输至心肺。但运化精微与运化水液两个方面的功能,是密切联系而难以截然分开的。因为饮食物中营养物质的吸收,多属于液态状物质,所以在消化、吸收和转输过程中,运化精微和运化水液是同时进行的。
2.主统血
统,即统摄、控制之意。脾主统血,是指脾有统摄血液在脉管之中流行,防止其逸出于脉外的功能。故说: “ 心主血,肝藏血,脾能统摄于血” 。“五脏六腑之血,全赖脾气统摄”。脾统血的机理,主要是脾气的固摄作用。由于脾气能固摄血液,就能将血液控制在脉管中流行,而不致逸出于脉外。其次,与脾阳的关系也很密切。因此,脾气、脾阳充盛,就能统摄血液。反之,脾气或脾阳虚弱,则不能统血。这是因为阳虚则大多气虚之故。
3.脾的生理特性
(1)脾气主升:是指脾气的运动,以上升为主,具体表现为升清和升举内脏两方面。清,指水谷精微。所谓 “升清”, 即是指脾对于水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。故说“脾以升为健”。所谓升举内脏,是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。脾胃之间的升降相因、协调平衡,是维持人体内脏相对恒定于一定位置的重要因素。正是由于脾气的上升,才使机体内脏不致下垂。
(2) 喜燥恶湿: 与胃的喜润恶燥相对而言,此特性与脾主运化水液功能有关,脾气升运的条件,即在于脾体干燥而不为痰饮水湿所困。故说“脾燥则升”。
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