2019年湖南中西医医师考试中医基础理论：“血”的运行

血液的运行必须有一个相对密闭的管道系统，就是血脉系统。血脉，又简称“脉”， 脉为“血府” ，它亦是经络系统的内容之一，所以有时亦称血液在经脉中运行。血液流布于全身，是循环不息的。在这个血液循环的系统中，心脏是一个十分重要的脏器，它是整个循环系统的枢纽。肺脏，由于其“朝百脉”，也是不可或缺的脏器。

血液运行的方向，分为离心和向心两个方面。离心方面是指从心脏发出，经过经脉到络脉，反复分支，脉管逐渐变小而至孙络，最后流布到全身各部组织内;向心方面是指血液在各部组织内经过利用后，带着废物由孙络到络脉，由络脉逐渐汇合到经脉，最后返回心脏。

血液的正常运行，必须依赖于气和阳的推动、温煦和固摄作用。正是由于气的推动作用，血液才能运行不息;亦由于气的固摄作用，血液才能在脉管中运行而不致逸到脉外。此两种功能保持协调，以使血液在脉管中正常地循行。而温煦作用，则保证了血行的流通畅达。

血液的运行，与某些内脏的功能活动密切相关。心与肺除在结构上与血脉系统紧密联结外，心主血与肺主气的功能，直接关系到血液的运行。心脏的搏动，是推动血液运行的基本动力。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾主统血、肝主疏泄和藏血等功能，也是保证血液正常运行的重要因素。脾气脾阳统摄血液，使血循常道而行。肝主疏泄，调畅气机，能促进血液营运不休。肝又主藏血，能随着人体的动静变化来贮藏血液和调节血流量。总之， 血液的运行，与心、肺、脾、肝的功能活动密切相关。

此外，脉道的是否通利，以及寒热变化，均能影响到血液的运行。如痰、瘀阻滞脉道，或寒热影响血脉，都能造成血液运行不畅或局部阻塞不通，或血热妄行而出血。血液的特性是“喜温而恶寒”，所以寒凉能使血行缓慢，过热又可使血行加速。