2019年湖南中西医医师考试中医基础理论：津液的代谢

津液的生成、输布，以及津液被人体利用后剩余水分和代谢废物的排泄，是一个复杂的生理过程，有时亦总称为“津液代谢”。津液代谢涉及到多个脏腑的生理活动，才能完成这一复杂的生理过程。

津液是通过胃、脾以及大、小肠的消化吸收而生成的。津液来源于饮食物，尤以水饮流汁食物为主，经过胃的受纳熟腐、脾的运化、小肠的受盛化物与分别清浊、大肠的传导变化等生理活动，其中主要是消化吸收的协同作用，从而完成津液的生成过程。

津液的输布，需要脾的运化，将其上输至心肺;通过心的推动血液循行、肺的通调水道，共同将其输布至全身;肾主水，并使清者上升，复归于心肺。由此可见， 津液的输布是在脾、心、肺、肾四脏的协同作用下而完成的。

津液被人体利用后，剩余水分和代谢废物的排泄，需要 肺、大肠、肾、膀胱 等脏腑的共同作用而完成。肺气宣发，使其从皮肤和呼吸道排出;肺气肃降，使其从大肠排出。肾主水，使浊者下降至膀胱，经膀胱气化而排出。由此可见，剩余水分和代谢废物排泄途径有四：从皮肤排出为汗，从膀胱排出为尿，而在呼吸与大便中也排出了部分水分和废物。

另外，肝与三焦在津液代谢过程中，也起着一定的作用。肝气疏泄，能促进津液代谢;三焦通调，则津液能正常输布和排泄。

津液代谢过程，是上述诸脏协同作用而完成的，其中 以脾、肺、肾三脏的功能为主 。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用，因此说肾主水，即能主持水液代谢。