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2019年湖南中西医医师考试中医诊断学精编考点:中药的配伍

来源: 2018-11-30 18:25

 中药的配伍

细目一:中药的配伍的概念和意义
一、配伍的概念
配伍是指在中医药理论指导下,按照病情、治法和药性特点,将两味以上药物配合同用。
二、配伍的意义
1.通过配伍,能增强药物的疗效。
如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用.
2.扩大治疗范围,适应复杂病情。
3 通过配伍,减少不良反应。
如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。
细目二:中药配伍的内容
七情配伍
(1)单行
指用单味药治疗病。病情比较单纯,选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。
如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血;
现代单用鹤草芽驱除绦虫。
(2)相须
即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。
石膏与知母配合,能增强清热泻火的治疗效果;
全蝎与蜈蚣同用,能明显增强止痉定搐的作用。
(3)相使
即在性能功效方面有某些共性的药物,以一种药为主,另一种药为辅的形式配伍,能提高主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
(4)相畏
(5)相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对而言的。
(6)相恶
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。 如人参恶莱菔子(消食除胀、降气化痰),因莱菔子能削弱人参的补气作用。
(7)相反
即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。
如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。
七情配伍总结
七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。
七情中,相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
七情中,相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。

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