2019年湖南乡村全科执业助理医师高频考点-急性乳腺炎

A. 溶血性链球菌

B. 肺炎球菌

C. 白色葡萄球菌

D. 厌氧菌

E. 金黄色葡萄球菌

【考点】急性乳腺炎

1. 常见病因

(1)乳汁淤积：主要病因。

(2)细菌入侵：乳头破损，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

2. 临床表现

乳房局部疼痛、红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数增高。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，感染严重者，可并发脓毒症。

3. 治疗

治疗原则是消除感染、排空乳汁。

①脓肿未形成时，抗生素治疗：首选青霉素，过敏者选择红霉素。

②脓肿形成后应及时做脓肿切开引流，做放射状切开;乳晕下脓肿沿乳晕边缘作弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。

③一般不停止哺乳，但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁

4. 预防

关键：避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。

【答案】E。解析：急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，故本题的正确答案是 E。