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2019年湖南中西医执业医师考试药理学练习试题(4)

来源: 2018-12-24 20:15

   关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述,下列哪一项是错误的( )

 
  A.降低窦房结的自律性
 
  B.阻断心脏的β受体
 
  C.减慢房室传导
 
  D.治疗量延长房室结的APD和ERP
 
  E.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP
 
  【正确答案】E
 
  治疗窦性心动过速的首选药是( )
 
  A.利多卡因
 
  B.胺碘酮
 
  C.普萘洛尔
 
  D.苯妥英钠
 
  E.索他洛尔
 
  【正确答案】C
 
  女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用( )
 
  A.苯妥英钠
 
  B.利多卡因
 
  C.普鲁卡因胺
 
  D.胺碘酮
 
  E.普萘洛尔
 
  【正确答案】E
 
  【解题思路】患者有甲状腺功能亢进病史,因情绪激动诱发心律不齐,心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱。普萘洛尔为β受体阻断剂,zui适合交感神经兴奋引起的心律失常,也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。
 
  女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用( )
 
  A.苯妥英钠
 
  B.利多卡因
 
  C.普鲁卡因胺
 
  D.胺碘酮
 
  E.普萘洛尔
 
  【正确答案】E
 
  【解题思路】患者有甲状腺功能亢进病史,因情绪激动诱发心律不齐,心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱。普萘洛尔为β受体阻断剂,zui适合交感神经兴奋引起的心律失常,也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。
 
  关于普萘洛尔和维拉帕米的临床应用,下列哪种叙述是错误的( )
 
  A.均可用于治疗心绞痛
 
  B.均可用于治疗室上性心动过速
 
  C.均可用于治疗高血压
 
  D.均禁用于心房纤颤的患者
 
  E.均禁用于有传导阻滞的患者
 
  【正确答案】D
 
  治疗阵发性室上性心动过速的zui佳药物是( )
 
  A.维拉帕米
 
  B.奎尼丁
 
  C.苯妥英钠
 
  D.普鲁卡因胺
 
  E.利多卡因
 
  【正确答案】A
 
  治疗阵发性室上性心动过速的zui佳药物是( )
 
  A.维拉帕米
 
  B.奎尼丁
 
  C.苯妥英钠
 
  D.普鲁卡因胺
 
  E.利多卡因
 
  【正确答案】A
 
  治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是( )
 
  A.奎尼丁
 
  B.苯妥英钠
 
  C.利多卡因
 
  D.胺碘酮
 
  E.普鲁卡因胺
 
  【正确答案】B
 
  【答案解析】强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠。
 
  对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞zui好选用( )
 
  A.阿托品
 
  B.异丙肾上腺素
 
  C.苯妥英钠
 
  D.肾上腺素
 
  E.氯化钾
 
  【正确答案】A
 
  【答案解析】强心苷中毒引起的窦缓和传导阻滞首选阿托品。
 
  对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞zui好选用( )
 
  A.阿托品
 
  B.异丙肾上腺素
 
  C.苯妥英钠
 
  D.肾上腺素
 
  E.氯化钾
 
  【正确答案】A
 
  【答案解析】强心苷中毒引起的窦缓和传导阻滞首选阿托品。
 
  关于胺碘酮描述,正确的是( )
 
  A.只对室上性心动过速有效
 
  B.只对室性心动过速有效
 
  C.对室上性和室性心动过速都有效
 
  D.特异性针对房颤有效
 
  E.特异性针对房室传导阻滞有效
 
  【正确答案】C
 
  通过阻断钠离子通道的抗心律失常药是( )
 
  A.利多卡因
 
  B.维拉帕米
 
  C.普萘洛尔
 
  D.阿托品
 
  E.地高辛
 
  【正确答案】A
 
  【抗心律失常药物的分类及常用药】
 
  1.Ⅰ类——钠通道阻滞药
 
  ⅠA类:适度阻滞钠通道,如奎尼丁,普鲁卡因胺
 
  ⅠB类:轻度阻滞钠通道,如利多卡因,苯妥英钠
 
  ⅠC类:明显阻滞钠通道,如普罗帕酮,氟卡尼
 
  2.Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔等。
 
  3.Ⅲ类——延长动作电位时程药:胺碘酮。
 
  4.Ⅳ类——钙通道阻滞药:维拉帕米等。
 
  利多卡因主要应用于治疗( )
 
  A.心房纤颤
 
  B.心房扑动
 
  C.室性心律失常
 
  D.室上性心动过速
 
  E.房室传导阻滞
 
  【正确答案】C
 
  治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是( )
 
  A.奎尼丁
 
  B.胺碘酮
 
  C.美托洛尔
 
  D.维拉帕米
 
  E.利多卡因
 
  【正确答案】E
 
  治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是( )
 
  A.奎尼丁
 
  B.胺碘酮
 
  C.美托洛尔
 
  D.维拉帕米
 
  E.利多卡因
 
  【正确答案】E
 
  阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗( )
 
  A.维拉帕米
 
  B.利多卡因
 
  C.普鲁卡因胺
 
  D.奎尼丁
 
  E.普萘洛尔
 
  【正确答案】A
 
  B1型题:
 
  A.维拉帕米
 
  B.胺碘酮
 
  C.利多卡因
 
  D.普萘洛尔
 
  E.普罗帕酮
 
  1.具有广谱抗心律失常作用( )
 
  【正确答案】B
 
  2.阵发性室上性心动过速首选( )
 
  【正确答案】A
 
  2.阵发性室上性心动过速首选( )
 
  【正确答案】A
 
  B1型题:
 
  A.奎尼丁
 
  B.普萘洛尔
 
  C.利多卡因
 
  D.胺碘酮
 
  E.维拉帕米
 
  1.适度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】A
 
  2.阻断钙离子通道的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】E
 
  3.阻断β受体的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】B
 
  4.轻度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】C
 
  2.阻断钙离子通道的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】E
 
  3.阻断β受体的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】B
 
  4.轻度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是( )
 
  【正确答案】C

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