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2019年湖南中西医助理医师考试考前预习备考试题(11)

来源: 2018-12-25 19:07

   六味地黄丸

 
  【组成】熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
 
  【方歌】六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续。
 
  【速记】渔夫单要熟蟹。
 
  【功用】滋补肝肾。
 
  【主治】肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。(考点)
 
  全方配伍特点:三补三泻,以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。体现“壮水之主,以制阳光”的配伍思想。
 
  左归丸
 
  【组成】熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。
 
  【方歌】左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,
 
  菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
 
  【速记】愚弟要牛狗兔鹿龟。
 
  【功用】滋阴补肾,填精益髓。
 
  【主治】真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
 
  【配伍意义】
 
  在补阴之品中配伍补阳药,取“阳中求阴”。
 
  大补阴丸
 
  【组成】知母、黄柏、熟地黄、龟板、猪脊髓、蜂蜜(考点)。
 
  【方歌】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,
 
  咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
 
  【速记】蜂知百龟住地。
 
  【功用】滋阴降火。
 
  【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。
 
  【配伍意义】猪脊髓、蜂蜜为丸,均血肉甘润之品,既助熟地、龟板以滋阴,填精益髓,又制约黄柏苦燥伤阴之弊,俱为佐使。
 
  百合固金汤
 
  【组成】百合、熟地黄、生地黄、当归身、白芍、甘草、桔梗、贝母、麦冬、玄参(考点)。
 
  【方歌】百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
 
  麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
 
  【速记】二弟卖草药,百元皆归母。
 
  【功用】滋养肺肾,止咳化痰。
 
  【主治】肺肾阴虚,虚火上炎证(考点)。症见咳痰气喘,痰中带血(考点),咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
 
  全方配伍特点:滋肾保肺,金水并调。
 
  一贯煎
 
  【组成】北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子(考点)。
 
  【方歌】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬襄,
 
  少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
 
  【速记】一贯杀狗当地零卖。
 
  【功用】滋阴疏肝(考点)。
 
  【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
 
  【配伍意义】
 
  生地黄、枸杞子:滋水涵木;
 
  沙参、麦冬:清金制木(佐金平木)、扶土抑木。
 
  阴虚证小结
 
  阴虚:潮热盗汗,五心烦热、舌红少苔,脉细
 
  ※腰膝酸软,小儿五迟五软——六味地黄丸
 
  ※骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力——大补阴丸
 
  ※胸脘胁痛,吞酸吐苦——一贯煎
 
  ※腰酸腿软,遗精滑泄,脉细——左归丸
 
  ※咽喉燥痛,午后潮热——百合固金汤
 
  六味地黄丸:肝肾阴虚证——腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
 
  左归丸:真阴不足证——头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细
 
  大补阴丸:阴虚火旺证——骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。
 
  一贯煎:肝肾阴虚,肝气郁滞证——胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
 
  属于六味地黄丸中“三补”的药物是( )
 
  A.熟地、山茱萸、丹皮
 
  B.熟地、山药、泽泻
 
  C.熟地、山茱萸、山药
 
  D.茯苓、泽泻、丹皮
 
  E.山药、山茱萸、丹皮
 
  『正确答案』C
 
  体现“壮水之主以制阳光”治疗用意的方剂是( )
 
  A.六味地黄丸
 
  B.左归丸
 
  C.杞菊地黄丸
 
  D.一贯煎
 
  E.炙甘草汤
 
  『正确答案』A
 
  患者,男,34岁。遗精半年,腰脊酸痛,头晕耳鸣,骨蒸潮热,虚烦盗汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。治疗应选用六味地黄丸加( )
 
  A.枸杞子、菊花  B.知母、黄柏
 
  C.龙骨、牡蛎   D.麦冬、五味子
 
  E.黄连、麦冬
 
  『正确答案』B
 
  百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是( )
 
  A.肺、肾
 
  B.肝、胃
 
  C.心、肝
 
  D.脾、胃
 
  E.肺、胃
 
  『正确答案』A
 
  百合固金汤的主治证候中常见( )
 
  A.咳痰带血
 
  B.干咳无痰
 
  C.咳痰黄稠
 
  D.咳痰不爽
 
  E.咳喘
 
  『正确答案』A
 
  左归丸与一贯煎相同的功用是( )
 
  A.滋阴
 
  B.疏肝
 
  C.补脾
 
  D.降火
 
  E.养血
 
  『正确答案』A

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