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2019年湖南医疗招聘-医学检验专业——1型和2型糖尿病的鉴别

来源: 2019-05-27 23:31

 

  1型糖尿病

2型糖尿病

病因

胰岛β细胞毁坏,常导致胰岛素绝对不足

不同程度的胰岛素分泌不足,伴胰岛素抵抗

发病年龄

任何年龄,见于青少年

典型病例见于肥胖的中老年

起病急缓

较急

缓慢

胰岛素水平

血浆胰岛素及C肽含量降低

血浆中胰岛素含量并不降低

抗体水平

血中可检出自身抗体

自身抗体呈阴性

治疗

依赖胰岛素

单用口服降糖药、体育锻炼、饮食可控制

并发症

易发生酮症酸中毒

很少出现自发性酮症酸中毒

遗传特点

遗传因素发挥重要作用

有遗传倾向,但与HLA基因型无关

以上是对于1型和2型糖尿病的鉴别,在考试过程中经常会以案例分析的形式来考察,那诊断相对比较简单了,根据症状判断有误糖尿病,再看患者年龄,40岁以上一般都是2型,20岁基本都是1型。

【例题】女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月、尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L,本病人可诊断为

A糖尿病1型 B肾性糖尿

C食后糖尿 D糖尿病2型

【答案】D。解析:从该病人病例中可见患者有典型症状,并且从实验室检查中可以判断患者是2型糖尿病。

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