2019年湖南医疗招聘-医学影像学——脑出血核磁共振的影像表现

来源： 2019-05-29 21:34中

一)超急性期

氧合血红蛋白

超急性期尚未凝固的血液表现出血液的长T1长T2特性，因此在T1WI上表现为略低信号，在T2WI上呈现高信号。

(二)急性期

脱氧血红蛋白的顺磁性效应，主要缩短T2

一脱氧血红蛋白的顺磁性效应，造成局部磁场的不均匀，加快了质子失相位，因此血肿T2值明显缩短，在T2WI上表现为低信号。细胞内脱氧血红蛋白对T1值的影响较小，

(三)亚急性早期

一般为出血后第3天到第5天。细胞内开始出现正铁血红蛋白，由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，因此在T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期血肿在T2WI一般仍为低信号。

(四)亚急性中期

一般为出血后第6天到第10天。在T2WI上为从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号。

(五)亚急性后期

该期血肿在T1WI和T2WI上均为高信号，但在T2WI上血肿周边出现低信号环。

(六)慢性期

一般为出血3周仍至数月以后。血肿逐渐吸收或液化，病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积。，在T1WI上为低信号，在T2WI上为高信号;周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环，在T1WI上为等信号或略高信号。

	T1	T2
超急性期	长T1	长T2
急性期	T1WI上信号变化不明显，常表现为略低信号或等信号。	T2*WI上表现为低信号
亚急性早期	T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号	T2WI上不表现为高信号，一般仍为低信号。
亚急性中晚期	T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号	T2WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号
慢性期	在T1WI上为低信号	在T2WI上为高信号；周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环，