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2019湖南医疗招聘-医学基础知识——"快乐天使"之神奇的多巴胺

来源: 2019-05-31 22:30

 多巴胺是一种脑内分泌物,属于神经递质,用来帮助细胞传送脉冲,可影响一个人的情绪。这种脑内分泌物主要负责大脑的情欲、感觉,将兴奋及开心的信息传递,很多人亲切的称呼它为“快乐递质”,但是,它也与上瘾有关。多巴胺的英文简称是DA,DA神经元在中枢神经系统的分布相对集中,投射通路清晰,支配范围局限,在大脑的运动控制、情感思维和神经内分泌方面发挥重要的生理作用,与帕金森病、精神分裂症、药物依赖与成瘾的发生发展密切相关。我们来看一道例题:

左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充:

A.纹状体中左旋多巴的不足 B.纹状体中多巴胺的不足

C.黑质中多巴胺的不足 D.黑质中左旋多巴的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案:B。

多巴胺考点:

人类中枢主要存在4条DA通路:

①黑质-纹状体通路:主要支配纹状体,该通路所含有的DA含量占全脑的70%以上,是椎体外系运动功能的高级中枢,各种原因减弱该通路的DA功能均可导致帕金森病。反之,该通路的功能亢进时,则出现多动症。

②中脑-边缘通路:主要支配伏隔核和嗅结节。

③中脑-皮层通路:支配大脑皮层的一些区域,如前额叶、扣带回等。中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要调控人类的精神活动,前者主要调控情绪反应,后者则主要参与认知、思想、感觉和推理能力的调控。

④结节-漏斗通路:主要调控垂体激素的分泌。主要用于用于各种类型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。

但是有下列情况的患者应慎用:

①嗜铬细胞瘤患者不宜使用;

②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;

③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;

④频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。

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