019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——儿童惊厥的护理方法
首先，我们看一下惊厥的临床表现
惊厥发作时的典型表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或痉挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫，部分患儿有大小便失禁。惊厥持续时间为数秒钟至数分钟或更长，发作止后多入睡。
局限性抽搐：新生儿或小婴儿多见。惊厥发作不典型，多为微笑发作，如：呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清楚。
当小儿惊厥持续时间延长，持续30分钟以上，或两次发作间歇期医师不能完全恢复者，我们叫惊厥持续状态。惊厥持续状态为惊厥危重型，多见于癫痫大发作、严重的颅内感染、破伤风、代谢紊乱、肿瘤等。由于惊厥时间过长，可引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡。
所以需要及早进行相应的治疗，好，接下来我们看一下该如何进行治疗及护理。
最主要的是控制惊厥的发作，镇静止惊，寻找和治疗病因，预防惊厥发作。常用药主要有以下几类：
地西泮：为惊厥的首选药，对各型发作都有效，尤其适合于惊厥持续状态，其作用发挥快，大多在1--2分钟内止惊，较安全。
苯巴比妥钠：是新生儿惊厥的首选药，但新生儿破伤风应首选地西泮。
10%水合氯醛：一次最大剂量不超过10ml，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。
苯妥英钠：癫痫持续状态地西泮治疗无效时使用。
其他：对脑水肿的患者可以静脉使用利尿脱水药如甘露醇、呋塞米或肾上腺皮质激素;高热者给予物理降温或药物降温，必要时给予氧气吸入。同时，针对引起惊厥不同的病因，采取相应的治疗措施。
单选题
控制惊厥发作、尤其适合于惊厥持续状态的药物是：
A.地西泮 B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠 D.10%水合氯醛
【答案】A。解析：地西泮：为惊厥的首选药，对各型发作都有效，尤其适合于惊厥持续状态。故本题选择A。
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(责任编辑：长理培训)
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