2019湖南医疗招聘-医学基础知识——白喉棒状杆菌的致病过程及治疗预防

 1. 白喉棒状杆菌的致病过程:

　　白喉棒状杆菌是引起白喉的致病菌，其传染源是白喉患者和带菌者，传播途径为飞沫和接触被污染的物品。白喉棒状杆菌侵入易感者后，在鼻咽部粘膜上皮生长和繁殖，并分泌白喉外毒素，引起局部炎症反应和全身的中毒症状。在细菌和毒素的共同作用下，局部上皮细胞坏死，血管扩张，渗出的炎性细胞、纤维蛋白、坏死的上皮细胞及细菌等一起形成灰白色的膜状物，称作假膜。假膜在咽部与粘膜紧密连接，不易拭去。当假膜发展到气管和支气管时，可脱落造成呼吸困难，甚至窒息。此为白喉早期死亡的原因，白喉棒状杆菌本身不入血，而白喉外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，引起心肌炎、软腭麻痹、声音嘶哑、肾上腺功能障碍等各种临床症状和体征。

　　2. 白喉棒状杆菌的治疗：抗生素结合抗毒素。

　　3. 白喉棒状杆菌的特异性预防：

　　1)人工主动免疫：接种白喉类毒素或白百破三联疫苗。

　　2)人工被动免疫：注射足量白喉抗毒素。