2019湖南医疗招聘-医学基础知识——生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解

 一、血小板的止血功能

生理性止血：正常情况下，小血管破损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。

出血时间：用小针刺破耳垂或指尖使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间就叫做出血时间。正常为1-3分钟。

生理性止血过程：

血管挛缩→血小板血栓的形成→纤维蛋白凝块的形成与维持。

1.血小板的生理特性

(1)粘附

(2)聚集

①ADP

②血栓烷A2

③胶原

④凝血酶

(3)释放

2.血小板的生理功能

(1)生理性止血功能

(2)参与凝血

(3)维持血管内皮的完整性

(4)参与纤维蛋白的溶解

二、血液凝固

血液凝固：指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

1.凝血因子

2.凝血过程

(1)凝血酶原激活物的生成

①内源性途径

②外源性途径

(2)凝血酶的生成

(3)纤维蛋白的生成

三、抗凝系统

1.细胞抗凝系统

2.体液抗凝系统

(1)丝氨酸蛋白酶抑制物

(2)蛋白质C系统

(3)组织因子途径抑制物(TFPI)

(4)肝素

四、纤维蛋白溶解与抗纤溶

1.纤维蛋白溶解系统

(1)纤维蛋白溶解

(2)纤溶系统的作用

(3)纤溶系统的组成

(4)纤溶的基本过程

①纤溶酶原的激活

②纤维蛋白与纤维蛋白原的降解

2.纤溶抑制物及其作用

(1)纤溶酶原激活物抑制剂-1

(2)补体C1抑制物

(3)α2-抗纤溶酶