2019湖南医疗招聘-医学基础知识——血液循环（12）

 1.心交感神经兴奋如何影响心肌细胞电活动和收缩功能?

心交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，后者与心肌细胞膜B.受体结合，改变膜上离子通道的开放几率而影响心脏功能，产生正性变时、变力、变传导作用。

①儿茶酚胺能加强自律细胞4期的跨膜内向电流If,使4期自动除极速度加快，自律性增高，心率加快。

②在慢反应细胞，由于0期Ca2+内流加强加速，其动作电位上升速度和幅度均增加，房室交界区兴奋传导加快。

③儿茶酚胺能使复极相K+外流增快，从而使复极过程加速，复极相和不应期缩短，与心率增加相配合。

④儿茶酚胺能提高肌膜和肌质网钙离子通道开放几率，导致细胞内Ca2+浓度增高，表现为强大的正性变力作用。心交感神经平时有紧张性活动。