2019湖南医疗招聘-医学基础知识——泌尿（12）

 1.试分析大量出汗后尿量的改变及其机制。

大量出汗后尿量减少。刚从汗腺分泌的汗液与血浆等渗，但在流经汗腺导管时，在醛固酮作用下，Na+和Cl-被重吸收，因此，最后排出的汗液是低渗的。大量出汗会造成身体水分的丧失，血液晶体渗透压升高，表现为高渗性脱水。血浆晶体渗透压升高，可刺激位于下丘脑前部室周器的渗透压感受器，引起抗利尿激素分泌增加;大量出汗，还使血容量减少，因此心房容量感受器受刺激减弱，迷走神经传人中枢的冲动减少，抑制下丘脑-神经垂体释放抗利尿激素的作用减弱，抗利尿激素释放增加。上述两条途径均引起抗利尿激素释放增加，后者使远端小管和集合管重吸收水明显增强.结果导致尿液浓缩，尿量减少。