2019湖南医疗招聘-医学基础知识——消化和吸收（9）

 1.胆汁的作用主要有：

①乳化脂肪：胆汁中的胆盐和卵磷脂是乳化剂，可将脂肪乳化为微滴，从而增加胰脂肪酶作用的面积.促进脂肪的消化。

②促进脂肪的吸收：胆盐达一定浓度后，便会聚合成微胶粒.并与脂肪分解产物形成水溶性的混合微胶粒。胆盐作为运载工具，使不溶于水的脂肪分解产物小肠纹状缘表面的非流动水层而被小肠粘膜吸收。

③促进脂肪分解产物的吸收，从而促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

④胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸。此外，它还可胆盐的肝肠循环促进其自身的分泌。

2.胆汁分泌的调节包括神经因素和体液因素。

(1)神经因素：进食动作或食物对口、咽、食管及胃的刺激，均可神经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胆汁分泌和胆囊收缩。反射的传出神经为迷走神经。迷走神经兴奋一方面直接作用于肝细胞和胆囊，促进胆汁分泌和排放，又可刺激促胃液素释放，间接促进胆汁分泌。

(2)体液因素：

①促胃液素。可促进肝细胞分泌胆汁。

②促胰液素。主要刺激胆小管分泌富含水、Na+、HCO3-的胆汁。

③缩胆囊素。可引起胆囊收缩、Oddis括约肌舒张，促进胆汁排放。

④胆盐。可胆盐的肝肠循环刺激肝细胞分泌胆汁。