2019湖南医疗招聘-医学基础知识——消化和吸收（8）

 试述消化期胰液分泌的调节。

在非消化期，胰液几乎不分泌或很少分泌。进食后，胰液开始分泌。胰液分泌的调节可分为：

①头期胰液分泌：由食物刺激口、咽部等感受器及条件反射所引起，其传出神经为迷走神经，递质为ACh。ACh主要作用于胰腺的腺泡细胞，分泌含水、HCO3-较少，而酶丰富的胰液。此外，迷走神经也可促进胃窦释放促胃液素间接引起胰液分泌。头期胰液分泌量占消化期胰液分泌总量的20%。

②胃期胰液分泌：食物的机械扩张刺激以及蛋白质的消化产物，迷走-迷走反射和刺激胃窦粘膜释放促胃液素间接引起含酶多而液体较少的胰液分泌。此期胰液分泌只占消化期胰液分泌量的5%～10%。

③肠期胰液分泌：食糜进入十二指肠及空肠后，刺激小肠粘膜释放促胰液素和缩胆囊素，引起胰液分秘。此期胰液分泌量占整个消分期胰液分泌量的70%，碳酸氢盐和酶含量都高。促胰液素由小肠S细胞分泌，引起分泌的主要刺激物是HCl，血液循环作用于胰腺导管细胞，引起水多、富含碳酸氢盐的胰液分泌，因而可中和进入十二指肠的HCl。缩胆囊素由小肠Ⅰ细胞分泌，引起分泌的主要刺激物是蛋白质和脂肪的消化产物。缩胆囊素血液循环作用于胰腺泡，分泌含酶多的胰液，因而有利于蛋白和脂肪的消化。此外，它还能使胆囊强烈收缩。