2019湖南医疗招聘-医学基础知识——痰液考点总结

 (一)痰液特点

1.急性气管-支气管炎：开始为干咳或少量黏液痰，2～3天后转为黏液脓性。

2.肺部感染性疾病

(1)肺炎链球菌肺炎：铁锈色痰。

(2)铜绿假单胞菌肺炎：翠绿色脓性痰。

(3)肺炎支原体肺炎：干咳，可咳出黏液或血丝痰。

(4)克雷伯杆菌肺炎：砖红色样痰。

3.肺脓肿：黄绿色脓痰，静置后可分为三层(上层为粘液及泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓块及坏死组织)。

4.支气管扩张症：大量浓痰，痰液静置后分三层。

5.肺结核：干咳或少量白色黏液痰，痰中带血。

6.支气管哮喘：干咳或咳大量白色泡沫样痰。

7.急性心力衰竭、急性肺水肿：粉红色泡沫痰。

(二)痰液鉴别

1.肺脓肿与支气管扩张症：肺脓肿发病急，高热，体温高达39～40℃。支气管扩张是慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血。

2.肺结核与肺炎链球菌肺炎：肺结核是痰中带血，午后低热。肺炎链球菌肺炎是铁锈色痰，起病急骤，寒战高热。

3.支气管扩张症与支气管哮喘：支气管扩张是慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血。支气管哮喘是咳、痰、喘，主要是呼气性呼吸困难。