2019湖南医疗招聘-医学基础知识——神经（17）

 下丘脑被认为是调节内脏活动较高级的中枢，刺激下丘脑能产生自主神经反应，但又似乎并不与其体的内脏功能调节有直接关联，而多半为更复杂的生理活动中的一部分。下丘脑的主要功能有：

①体温调节：视前区-下丘脑前部存在着温度敏感神经元，它们既能感受所在部位的温度变化，也能对传入的温度信息进行整合。当超过或低于调定点(正常时约为36 .8℃)水平，即可调节散热和产热活动，使体温能保持稳定。

②摄食行为调节：下丘脑外侧区存在摄食中枢，刺激该区可引起摄食行为;而腹内侧核存在饱中枢，刺激该区则可引起拒食。并且，两个中枢之间存在着交互抑制关系。

③水平衡调节：包括对水的摄入与排出两方面的调节。下丘脑对摄水行为的调节是渴觉而引起的，而引起渴觉的主要因素是血浆晶体渗透压升高和细胞外液量明显减少。前者刺激下丘脑前部的渗透压感受器而起作用;后者则主要由肾素-血管紧张素系统介导，血管紧张素Ⅱ能作用于间脑的特殊感受区穹隆下器和终板血管器而引起渴觉。下丘脑对肾排水的调节主要控制视上核和室旁核合成和释放抗利尿激素而实现。

④对腺垂体激素分泌的调节：主要合成与分泌下丘脑调节肽，并经垂体门脉系统作用于腺垂体;此外，下丘脑还存在着监察细胞，能感受血液中某些激素浓度的变化，从而反馈调节下丘脑调节肽的分泌。

⑤情绪活动调节：下丘脑近中线的腹内侧区存在着防御反应区。在清醒动物，电刺激该区可引发防御性行为，并伴发以骨骼肌舒血管为主要特征的自主神经反应。电刺激下丘脑外侧区也可引起动物出现攻击厮杀行为，而电刺激下丘脑背侧区则出现逃避性行为。此外，脑内还存在着奖赏系统和惩罚系统，有些区域位于下丘脑内。这些系统对愉快和痛苦情绪的产生以及激发行为的动机有关。

⑥生物节律控制：下丘脑视交叉上核可能是控制日周期的中心。视交叉上核可视网膜-视交叉上核束与视觉感受装置发生联系，因此外界的昼夜光照变化可影响视交叉上核的活动，从而使体内日周期节律和外环境的昼夜节律同步起来。

⑦其他功能：下丘脑还能调节性行为、参与睡眠的发生等。