2019湖南医疗招聘-医学基础知识——生殖（3）

 1.试述月经周期中血浆GnRH、FSH、LH、雌二醇与孕酮含量的动态变化及其相互关系。

卵泡期开始时，血中雌激素与孕激素浓度处于较低水平。对腺垂体的FSH与LH分泌反馈抑制作用较弱，于是，FSH分泌增加，LH分泌亦随之增加。FSH可刺激卵泡发育并增强雌激素的分泌，至排卵前一天左右，血中的雌激素达高峰。在其正反馈作用下，下丘脑GnRH的分泌增强，进而促进腺垂体LH与FSH的释放，血中以LH浓度的增加更为明显，形成LH峰。在LH峰的作用下诱发排卵。在黄体期，LH促进黄体细胞增加孕激素与雌激素的分泌，血中孕酮与雌激素的水平迅速升高，一般在排卵后5～10天出现高峰期，以后开始降低。黄体期高浓度的孕激素与雌激素抑制下丘脑GnRH和腺垂体LH及FSH的分泌。若不受孕，黄体寿命为12～15天。随着黄体的退化，血中孕激素与雌激素的浓度明显下降，导致腺垂体FSH与LH的分泌又开始增加，重复出现下一周期

2.试述月经周期中子宫内膜的周期性变化及其与激素的关系。

在卵泡期，随着卵泡的发育，雌激素分泌增加，子宫内膜发生增生期变化，子宫内膜变厚;排卵后，残留的泡卵颗粒细胞和内膜细胞形成黄体，由黄体细胞分泌大量的孕激素和雌激素。孕激素使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌期变化，这有利于孕卵的着床。若不受孕，黄体寿命为12～15天，随着黄体的退化，血中孕激素和雌激素水平明显下降，子宫内膜血管发生痉挛性收缩，随后出现子宫内膜脱落与流血，即为月经。月经期结束后又转人下一周期的增生期。