2019湖南医疗招聘-医学基础知识——感染性心内膜炎

 感染性心内膜炎概述

感染性心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。

感染性心内膜炎的病因及病变

(一)急性感染性心内膜炎

病因

主要由致病力强的化脓菌(如金黄色葡萄糖菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等)引起。

病变

1.早期，瓣膜闭锁缘上可见污秽黄色脓性渗出物覆盖，瓣膜可被破坏，坏死组织脱落后形成溃疡，其底部多有血栓形成;

2.血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合在一起，形成疣赘物。此种疣赘物一般较大，质地松软，灰黄色或浅绿色，易脱落而形成带有细菌的栓子，可引起大循环一些器官的梗死和多发性栓塞性小脓肿(脓毒血症);

3.严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和(或)腱索断裂，可导致急性心瓣膜关闭不全而猝然致死。