2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——分级护理标准及实施要求

 　一、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　1.特级护理护理标准:

　　1)严密观察患者病情变化，监测生命体征;

　　2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　3)根据医嘱，准确测量出入量;

　　4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

　　5)保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

　　(六)实施床旁交接班。

　　2.一级护理标准:

　　1)每小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2)根据患者病情，测量生命体征;

　　3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

　　5)提供护理相关的健康指导。

　　3.二级护理标准:

　　1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2)根据患者病情，测量生命体征;

　　3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

　　5)提供护理相关的健康指导。

　　4.三级护理标准:

　　1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2)根据患者病情，测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。

　　3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4)提供护理相关的健康指导。

　　二、分级护理实施要求

　　1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

　　2. 应根据患者护理分级安排相应能级的护士。

　　3.护理分级应与护士人力合理配置相结合，并纳入绩效考核等管理体系。

　　4.医院应根据本标准的要求，完善分级护理的规章制度，加强住院患者的分级护理管理。