2019湖南卫生考试-医学基础知识——消化和吸收（4）

 1.简述促胃液素的分泌及其在胃液分泌调节中的作用。

促胃液索由胃窦和肠上段粘膜的G细胞分泌。促使其分泌的主要因素是胃窦和肠腔内的蛋白质消化产物，以及迷走神经放的促胃液素释放肽和胃窦扩张刺激。在头期胃液分泌中可迷走神经传出纤维引起促胃液素分泌，胃期胃液分泌中，扩张胃底、胃体和幽门部，逃走-迷走反射或壁内神经丛，以及蛋白质产物直接作用于胃窦G细胞，都能引起促胃液素的分泌，食糜进人十二指肠也可使其粘膜中的G细胞分泌促胃液素。因此，促胃液素在头期、胃期和肠期的胃液分泌中均起调节作用。胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度可抑制G细胞分泌胃促胃液素，从而减少胃液分泌，因此，促胃液素也是胃液分泌负反馈调节中的重要因素。

2.筒述引起胃酸分泌的内源性物质及其作用。

引起胃酸分秘的内源性物质主要有：

①乙酰胆碱：大部分支配胃的副交感神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱可直接作用于壁细胞上的M3受体，引起盐酸分泌;

②促胃液素：由胃窦和十二指肠粘膜G细胞合成和释放，血液循环作用于壁细胞膜上的CCK～B/促胃液素受体，刺激其分泌;

③组胺：由胃粘膜固有层内的肠嗜铬样细胞释放，细胞外液扩散，以旁分泌的形式作用于壁细胞上的组胺Ⅱ型(H2)受体，刺激胃酸分泌，它还可增强乙酰胆碱和促胃液素引起的胃酸分泌。