2019湖南卫生考试-医学基础知识——泌尿（3）

 近端小管重吸收Na+、C1-和水的量占肾小球滤过量的65%～70%。NaCl跨细胞途径主动重吸收的量约占其中的2/3，而细胞旁路被动重吸收的量约占其中的1/3。在近端小管前半段.Na+的重吸收过程或与H+的分泌或与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联。该过程由Na+泵提供能量，所以Na+重吸收是主动的。HCO3-以CO2，的形式重吸收，是单纯扩散过程，所以是被动的。由于Cl-的重吸收少于水的重吸收，而且滞后于HCO3-重吸收，因此，在近端小管后半段，Cl-的浓度明显高于周围间质，所以，Cl-的重吸收是顺浓度梯度进行的。Cl-的被动重吸收使小管液中正离子相对较多，造成管腔内带正电，管外带负电，这种电位差促使Na+顺电位梯度细胞旁路而被动重吸收。K+的重吸收是主动的，因为小管液中K+浓度远低于上皮细胞内。而水总是跟随Na+的重吸收而等渗性重吸收，所以是被动过程。